白血病(血癌)
地塞米松说明书
2021-05-08 14:16:05
肾上腺皮质激素类药物。主要适用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病、重症支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病，肠炎'结肠炎'溃疡性结肠炎'结肠炎，白血病'急性白血病，恶性淋巴瘤等。这种药物也用于某些肾上腺皮质疾病的诊断。
[迹象]:
肾上腺皮质激素类药物。主要适用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病、重症支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病，肠炎'结肠炎'溃疡性结肠炎'结肠炎，白血病'急性白血病，恶性淋巴瘤等。这种药物也用于某些肾上腺皮质疾病的诊断。
[用法用量]
口服。成人起始剂量为0.75 ~ 3.00 mg (1 ~ 4片)，每日1次，2 ~ 4次。维持量视病情而定，每天0.75mg(1片)左右。
[不良反应]:
p>本品较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁 忌】
1、对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
2、高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。
【儿童用药】
小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂.并观察颅内压的变化。
【老年患者用药】
易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全,新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制,肾上腺功能抑制等不良反应。
【药物相互作用】
1、与巴比妥类、苯妥英、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2、与水杨酸类药合用，可降低水杨酸盐的血药浓度。
3、可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
4、与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起血症" 低钾血症，应注意用量。
【药物过量】
尚不明确。
【药理毒理】
本品抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
1、抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。 2、免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫力。
【药代动力学】
本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日.血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。
【注意事项】：
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，如确有必要应用时，必须给予适当的抗结核、抗感染治疗。
2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。
