传染性红斑(第五病，第五种病)
传染性红斑就诊指南
- 典型症状
- 耳后红斑、急性病容
- 建议就诊科室
- 传染科、皮肤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至红斑减退后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无 斑丘疹、鳞屑等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 7、家中是否有传染性红斑患者？
- 重点检查项目
- 1.血象检查
- 外周血白细胞可轻度减低或正常，有再障危象者血红蛋白和血小板可减低。
- 2.B19 DNA检查
- PCR法可从患者血清、CSF及病变组织检测到DNA，为确诊手段。
- 3.免疫学检查
- 可用放射免疫法或ELISA法检测血清中的B19抗原，用的更多的为检测B19的IgM抗体，病期1周时即可达高峰，持续2个月后下降，故有现症感染的诊断价值。IgG抗体出现稍晚，可持续很长时间，有保护作用。
- 诊断标准
- 根据不同类型疾病的临床表现的特征性及相关实验室检查即可诊断。 (1)猩红热 本病呈急性病容，临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑，口周有苍白圈，草梅舌及愈后脱皮等征象。帕氏征：阳性。 (2)风疹 上呼吸道卡他症状较明显、发热、麻疹样皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大。 (3)麻疹 高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。
