补阳还五汤治冠心病心绞痛

本方是用补阳还五汤除去地龙、桃仁、红花，加入党参、枳实、茯苓制成。方中黄芪甘温，补脾肺心气。“入肺补气，入表自卫，是补气之药。”《医学衷中参西录》的意思是黄芪：“能补气养气，管理好胸气下陷”。气壮则气滞血瘀通，即“气转则结散”，故为君药。茯苓甘平，燥湿健脾，党参甘平，健运中州，益气补血生化。黄芪和党参配伍具有明显的益气下沉的功效，使胸腔内的空气得到补充，能正常发挥透心通脉、呼吸活血的功能，从而治疗心气不足、正气不足；川芎性味辛温，温经行血，行气活血，活血调血，行气解郁。《本草汇言》的意思是：“川芎为升运之首，降经，开郁于中，气药于血”，无所不在。当归味甘温，养血养血，赤芍味苦微寒，养血养血活血，化瘀止痛，赤芍酸可防止川芎辛逸耗血；赤芍和川芎合在一起，会穿血不破血，补血不滞。以上六药配伍，使心满，血流有力；活血化瘀，通络止痛，起到益气活血的作用；枳实味苦、寒、行气、化痰、宽胸、利膈，为佐药。枳实与黄芪、党参配伍，补气不滞，行气有效。与赤芍、川芎配伍，行气生血。以上药物均可补气虚，对血液循环有效，血液循环不停滞，所以疼痛会停止。利用甘草，调和诸药，补中益气，活血化淤。

胸闷心痛多见于年老体弱的中老年人，有“殷琦四十岁半自给”，“六十岁气大衰，九窍不利”。或者疲劳、内伤、损伤中州、脾虚、失职、缺乏血液和生化来源，无法滋养心脏，或者肾阳虚，无法激发五脏之阳，累及心脏。以上原因都会导致心气不足。气血相依。“气血分不开。气中有血，血中有气。气血相依，循环不息。”。心脏的主要功能之一是心脏支配血管，即心气推动血液在血管中不断循环，将水谷注入全身，发挥滋养组织器官的作用。因此，整个血管能否正常运行取决于心脏的促进。心气是心脏的精华，也是“心脏血管之气”，是血液运行的原动力。血属阴主静，气属阳主动。血本身是做不到的，一定是气推动的。《血证论》的意思是：“运血者为气”，“气之运动即血流”。一旦气血虚弱，血管就会停滞。就像《医林改错》说的：“元气是虚的，一定不能到达血管，血管会停滞不前，停滞不前。”瘀血疼痛，引起胸痛。综上所述，病不出现虚实两端，或血瘀，

　　补阳还五汤经历代医家的不断发挥扩充，其临床应用范围已日益广泛，治疗疾病主要涉及以下几种：1.心脑血管系统疾病。如冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、慢性肺源性心脏病、心律失常、痴呆、中风后遗症" 中风后遗症、脑动脉硬化等;2.神经系统疾病。如后遗神经痛、神经炎、神经麻痹、血管神经性头痛、坐骨神经痛等;3.消化系统疾病。如胃炎、胃溃疡、肠炎" 结肠炎、肝炎、肝硬化等;4.泌尿系统疾病。如肾结石、肾病综合征" 肾病综合征、肾炎" 慢性肾炎等;5.内分泌系统疾病。如糖尿病等;6.呼吸系统疾病。如哮喘等;7.外科疾病。如颈椎病、肩周炎、滑膜炎、肌损伤等;8.妇科疾病。如子宫出血、盆腔瘀血综合征、痛经等;9.儿科疾病。如脑炎" 病毒性脑炎所致小儿急性偏瘫等;10.男科疾病。如前列腺增生等;11.眼科疾病。如玻璃体出血、视网膜动静脉阻塞、视神经萎缩等;12.耳鼻喉疾病。如突发性耳聋等;13.皮肤科疾病。如皮肤瘙痒、斑秃、结节性红斑、网状青斑等。