滴虫性外阴炎(参考妇科学与现代产科学)
滴虫性外阴炎就诊指南
- 典型症状
- 尿痛、瘙痒、尿频
- 建议就诊科室
- 妇科、传染科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至性交痛缓解后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无白带增多、性交痛等伴随症状？
- 4、是否有不洁性交史？
- 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 6、治疗情况如何？
- 7、有无药物过敏史？
- 8、家中是否有滴虫性外阴炎患者？
- 重点检查项目
- 1.悬滴法
- 玻璃片上加一滴温生理盐水，取阴道后穹窿处分泌物少许，滴入玻璃片上的盐水中混匀，即刻在低倍显微镜下找滴虫。如临床高度怀疑有滴虫，而多次悬滴液镜检阴性，可作阴道分泌物涂片染色法。
- 2.涂片染色法
- 将分泌物涂在玻璃片上，待自然干燥后，用不同染液染色，不仅能看到滴虫，还能看到并存的细菌、念珠菌和癌细胞，借以排除其它病理变化。吖啶橙染色，需要用荧光显微镜检查，灵敏性较其它方法高。
- 3.培养法
- 阴道分泌物涂片可见大量白细胞而未能从镜下检出滴虫者，可采用培养法。采集分泌物前24-48小时应避免性交、阴道冲洗或局部用药，且不宜行双合诊检查，窥阴器不涂抹润滑剂。近来开始运用荧光标记单克隆抗体检测、酶联免疫吸附法和多克隆抗体乳胶凝集法诊断，敏感度为76%-95%不等。
- 诊断标准
- 根据症状及体征不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。
