登革热(波尔加热,古典登革热,五天热)
登革热就诊指南
- 典型症状
- 初步检查有寒战、发烧（寒战后发生，大多为高热，而且短时间内可迅速升高，一般持续5-7天，有时也可有低热）、剧烈头痛、关节剧痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹（为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。遍布全身，一般持续5-7天）、淋巴结肿大、出血（只见于部分患者）、肝脏肿大、黄疸等症状，严重者还有谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等症状。另外，血常规检查中，白细胞、中性粒细胞、血小板等下降。
- 建议就诊科室
- 传染科
- 最佳就诊时间
- 登革热潜伏期2-15天，主要自观察自己有没有出现发热，头痛，关节痛等症状，一旦出现及时就诊就行了
- 就诊时长
- 1周
- 复诊频率/诊疗周期
- 观察自己有没有出现发热，头痛，关节痛等症状，一旦出现及时就诊就行了
- 就诊前准备
- 无特殊准备，请尽快就诊
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、最近接触过什么？
- 3、最近一次体温是多少？
- 重点检查项目
- 1、血常规检查
- 早期病人血液，接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)，分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。
- 2、肝功能检查
- 肝功能异常，血清淀粉酶常升高;
- 4、血清学、免疫学检查
- 尿常规可有少量蛋白，红细胞，白细胞，有时有管型。
- 5、双抗夹心法、
- 登革出血热患者的白细胞总数正常或增多，后者见于严重病例及有继发感染者，一般在1万/mm3以上，血小板减少，最低可达1万/mm3以下。
- 诊断标准
- 根据流行地区、雨季发病的流行病学特点，患者出现两度高热，全身疼痛，明显乏力，在第一次退热或第二次高热时出现皮疹，有淋巴结肿大，白细胞数减少等，即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上，或急性期补体结合试验抗体效价1：32以上，即可作出诊断。
