低钾血症(钾缺乏)
低钾血症就诊指南
- 典型症状
- 排钾过多、代谢性低钾 、表情淡漠
- 建议就诊科室
- 血液科、内分泌科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期排钾正常 后，不适随诊。 严重者需入院治疗待 代谢性低钾缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无头晕等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血化验指标
- 血清钾浓度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。
- 2.尿化验指标
- 尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。
- 3.心电图检查
- 最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善。
- 诊断标准
- 低钾血症的诊断包括：确定低钾血症，确定低钾血症的病因。 1.确定低钾血症 可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。 2.确定低钾的病因 包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泄药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙，镁，低钙，低镁和酸中毒可加重低钾血症。
