动脉导管未闭(参考内科学)
动脉导管未闭怎样治疗？
动脉导管未闭诊疗知识
就诊科室： 心血管内科 心胸外科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 手术治疗动脉导管未闭一般治疗
一、西医治疗
主要为手术治疗。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂养困难者应及时手术治疗。无明显症状者，多主张于学龄前择期手术。近年来，主张更早期手术。治疗原则为：
1、诊断明确，除外禁忌证，原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4～5岁。
2、充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。
3、有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4、动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压，出现右向左分流，禁忌手术。代偿性动脉导管，除非同时矫治其他心脏畸形，不能单纯手术闭合动脉导管。
5、手术方式，一般经左胸第4肋间，作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者，可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。
6、合并其他心血管畸形的动脉导管未闭，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等，应一期手术。
二、外科治疗：
手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4-15岁，若病情进展快或反复呼吸道感染，心力衰竭，难以控制的感染性心内膜炎、充血性心力衰竭内科治疗无效者、有症状的动脉导管未闭者，诊断明确，除外禁忌证，原则上都应尽早紧急手术治疗。
手术方式：
1、动脉导管结扎或钳闭术：可经胸部后外侧切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔进行手术。
2、动脉导管切断缝合术：即用2把导管钳钳闭动脉导管后，在两钳之间边切边连续缝合主动脉和肺动脉边缘。
3、内口缝合法：即在全麻低温体外循环条件下阻断心脏血液循环，经肺动脉切口显露并直接缝闭动脉导管切口。
4、导管封堵术：即应用心导管释放一适当的封堵器材达到闭塞动脉导管的目的。
