大网膜囊肿(参考外科学)
大网膜囊肿是怎么回事？
(一)发病原因
网膜囊肿病因未明，但大多数囊肿是由于淋巴管先天性发育异常或异位生长所致。
1.淋巴管阻塞 淋巴管某段阻塞、扩大，而形成囊肿。
2.胚胎细胞的变异 囊肿可由遗留的胚胎组织或异位的胚胎组织细胞增殖发展而成。
3.损伤性出血 由血肿机化而成，可能为异物或手术损伤。
4.炎症反应 假性囊肿多为炎症反应、脂肪坏死。
(二)发病机制
网膜囊肿位于网膜的前后两层之间，分为真性囊肿和假性囊肿2类。
1.病理 囊肿内容物为浆液性、乳糜样或血性液体。囊壁结构因囊肿性质而异，真性囊肿囊壁由结缔组织和弹力纤维构成，内衬扁平上皮或单层柱状内皮细胞，可有淋巴细胞和白细胞浸润，囊内充满淡黄色透明的淋巴液。伴有出血、感染的病例，囊内液呈血性，草绿色、橘红色或咖啡色，囊壁肥厚充血、水肿，内膜多消失。假性囊肿囊壁亦由结缔组织和弹力纤维构成，但无内衬上皮或内皮细胞，内容物较混浊或含血性液。多数病人其囊壁与腹膜或腹腔脏器有粘连。
2.病理类型 包括：①单发多房性囊肿;②多发性囊肿;③与肠系膜囊肿并存。单发性占多数。囊肿大小不等，小如米粒，大者似儿头，甚至占满整个腹腔。
