低眼压性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
低眼压性青光眼怎样治疗?
由于本病的病因不明,致病因素复杂,到目前为止还没有有效的治疗办法。一些学者采用药物、激光和滤过手术等各种措施使眼压降低得更低些,以企图阻止视野损害的进展,但一般效果不确切。Abedin(1982)认为要将眼压至少降低到1.59kPa以下才可能有效,而Bloomfield(1953)认为为了预防本病的视功能进一步减退手术是没有帮助的。使用改善血液循环的动物,其效果也有令人满意,局部点1%左旋肾上腺素有升高眼动脉压及降低眼压的作用。用毒毛旋子苷(strophanthin)静脉注射可以消除眼眶血压低于上臂血压二者的血压差。治疗还应该包括病人存在的其他异常,如胃肠道疾病、贫血、充血性心力衰竭、体位性低血压、一时性脑缺血发作、心律不齐及心脑血管疾病,以改善视乳头的血液供应。
总之,到目前为止还没有一种有效的治疗措施来阻止LTG患者的视乳头和视野损害的进展。早期发现,及时治疗,有效地降低眼压和改善视乳头血灌注不良可能有延缓病情发展的作用。而大部分LTG病人的病程进展缓慢,视功能维持较长的一段时间,其最后结局与POAG相似。近来Shirai(1988)报告用钙拮抗剂Yoshihiko Shiose(1988)报告用mythlcolamin治疗低眼压性青光眼获得初步疗效,值得进一步研究。
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