肺部良性肿瘤(肺良性肿瘤)
肺部良性肿瘤就诊指南
- 典型症状
- 淋巴结肿大、乏力、低热
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、心胸外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至淋巴结肿大消退后不适随诊。 严重者需入院治疗待呼吸稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
- 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 4、有无肺部感染、呼吸困难、肺实变等伴随症状？
- 5、大便、睡眠情况。
- 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 7、治疗情况如何？
- 8、有无药物过敏史？
- 9、家中是否有肺部良性肿瘤患者？
- 重点检查项目
- 1.X线检查
- 中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，如：肺不张，阻塞性肺炎等，气管正侧位像有助于发现，定位气管内肿瘤，以侧位像更为清晰，周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰，密度均匀，致密肿物影，无空洞，偶见钙化。
- 2.胸部CT或体层检查
- 中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体，明确其部位，大小，管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围，周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性，故结节的密度不匀，CT值可在-100～ 150HU，故CT值的标准差多>30HU；而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一，故结节密度均匀，CT值多在35～55HU，标准差<30。
- 3.支气管造影检查良
- 肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤，可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点，但此项检查目前已较少采用。
- 诊断标准
- 在X线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中，良性肿瘤占8%～15%，成人气管内的原发肿瘤很少见，且多为恶性，而在儿童中，多为良性，X线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段，其可大致了解肿瘤的特性，如：钙化，边界，生长速度及与支气管的关系等，最后确诊常须术后病理组织学检查。
