肺并殖吸虫病(参考内科学)
肺并殖吸虫病怎样治疗?
(一)治疗
1.吡喹酮(Praziquantel) 吡喹酮为广谱驱虫药,治疗并殖吸虫有效。口服剂量25mg/kg,3次/d。连服2~3天为1疗程,总剂量150mg/kg。必要时可服两个疗程。治疗后痰虫卵转阴率达90%,临床症状消失或改善,5~8月后胸部X线明显好转。副反应有头昏、恶心、胸闷、期前收缩等。
2. 硫氯酚(硫酸二氯酚,Bitin) 对肺并殖吸虫有良好疗效,能使虫体破坏与分解,虫卵变形与退化。成人剂量为每天3g,儿童50mg/kg,分3次口服,连服10~15天或间日服20~30天为一疗程。重症患者可给2~3疗程。本药副反应小,主要为胃肠道反应,如恶心呕吐、食欲缺乏,腹痛腹泻。有时由于虫体杀死过多,释放大量异性蛋白而引起过敏反应,严重者可致休克。严重心、肝、肾疾病患者及孕妇应暂缓治疗。
3.手术治疗 皮下包块,慢性脑型、脊髓型合并压迫症状,内科治疗无效可行手术治疗。
(二)预后
本病预后良好,脑型患者只要早期治疗,也可完全治愈,否则可留有后遗症甚至死亡。