反流性食管炎(胃食管反流病，食管瘅，消化性食管炎)
反流性食管炎就诊指南
- 典型症状
- 烧心 呃逆
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 最佳就诊时间
- 内容物反流至食管时
- 就诊时长
- 6小时
- 复诊频率/诊疗周期
- 1-3个月
- 就诊前准备
- 检查当天禁食，不可喝水
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 重点检查项目
- 1.上消化道钡餐X线检查
- 注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。
- 2.内镜及活组织检查
- 内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
- 3.核素胃食管反流检查
- 用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，观察有无过多的胃食管反流。
- 4.食管滴酸试验
- 患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15分钟，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
- 5.心电图
- 疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。
- 诊断标准
- 胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
