肺螨病(参考内科学)
肺螨病是怎么回事？
(一)发病原因
它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。本病有明显职业性，从事粮食及中草药贮存、加工、销售及纺织工人患病率较一般人群明显增多，一般报道为5.3%～17.9%。
(二)发病机制
嗜肺螨类经呼吸道进入，首先寄生于支气管末端及肺泡囊内，并藉其颚体和足体迁徙到肺其他部位，其发病除因肺螨移行过程中对肺泡局部机械刺激引起急性炎症反应外，虫体、代谢产物、虫卵都是强烈的过敏原，可引起Ⅰ型、Ⅲ型甚至Ⅳ型变态反应，导致过敏性鼻炎、支气管炎、细支气管周围炎、哮喘以及肺实质和间质的损害，出现肺内结节性病变、肺纤维化等。
两肺可见散在或融合略呈圆锥形结节，1～2mm大小，个别可达5mm以上，多靠近脏层胸膜，略隆起，微黄，切面可见到金黄色物质，结节压片可找到螨虫。这些改变是由于螨虫在肺细支气管内繁殖形成病灶，引起炎症导致邻近的肺组织实变。其主要病理改变是细支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、杯状细胞增多、基底膜增厚，支气管黏液腺增生、肥大、平滑肌增厚、管腔狭窄，细支气管及支气管周围有嗜酸性粒细胞浸润，肉芽组织形成和结缔组织增生，炎性渗出物增加等类似肺间质炎症的表现。偶亦可见广泛的肺实变及局部胸膜粘连。
