风湿性多肌痛(风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)
风湿性多肌痛就诊指南
- 典型症状
- 流行性肌痛、乏力、晨僵、无力
- 建议就诊科室
- 风湿科、中医科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至肌肉乏力症状好转后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无肌肉酸痛、低热等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 7、家中是否有风湿性多肌痛患者？
- 重点检查项目
- 1.实验室检查
- 1、PMR最突出的实验异常是血沉增快(40～50mm/h)、C-反应蛋白升高。 2、类风湿因子、抗核抗体、血清补体、血清肌酶活性均正常。 3、肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4、放射学检查及肌肉活检正常。
- 诊断标准
- 1.发病年龄超过50岁。 2.颈，肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵，病程应持续≥1个月。 3.实验室检查示血沉明显增快，CRP升高。 4.受影响肌肉无红，肿，亦无肌力减退或肌萎缩。 5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如类风湿关节炎，慢性感染，多发性肌炎，恶性肿瘤等。 6.对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。
