宝宝咳嗽怎么办？治疗用药先祛痰

指导：广东省妇幼保健院儿科 郭素华副主任医师

孩子怎么咳嗽？一旦婴儿患有呼吸道疾病，往往会伴有频繁的咳嗽。另外，宝宝的气管和支气管比较狭窄，由于发炎很难排痰。这时候有些家长听到宝宝咳嗽就特别紧张，急着让他吃咳嗽药；有的家长看到孩子又咳嗽了，就像上次生病用的药留下了一样，继续给孩子喂饭；一些父母一看到孩子咳嗽就使用抗生素，以达到立竿见影的效果。那么，对于孩子咳嗽的父母来说，这些做法正确吗？

咳嗽是呼吸粘膜刺激引起的防御性生理反射。在完善的纤毛系统下，成人可以将气道内的异物、分泌物、痰液输送到咽喉，刺激人体产生咳嗽反射，及时咯痰。但是婴幼儿还没有成熟到可以像成人一样咳出痰来，导致痰和病菌在气管和肺部堆积，导致炎症加重。如果家长一看到孩子就给孩子大量的咳嗽药，咳嗽是可以停止的，但是痰还是卡在呼吸道，会加重孩子的感染，甚至引起肺炎，导致咳嗽时间延长。所以小儿咳嗽首先要祛痰。

宝宝咳嗽时，重点是咳痰，尽量先帮助孩子。在药物的选择上，有祛痰作用的药物，如氨溴索、复方甘草合剂等。应用来稀释粘附在支气管粘膜上的痰液，并借助婴儿的咳嗽动作，从而达到止咳的效果。

另外，有些家长看到宝宝咳嗽，就去药店买一些药或者用之前剩下的药。其实这是不科学的。不同种类的咳嗽在用药上是不同的。在选择药物时，我们通常会根据婴儿痰液的特点和颜色选择合适的药物。

一些父母看到婴儿感冒咳嗽时，急于使用抗生素。其实抗生素主要是用来杀菌的。大多数感冒是由早期病毒感染引起的。盲目使用抗生素效果不大，甚至滥用抗生素也会影响宝宝的健康。但如果宝宝感冒咳嗽持续一周以上仍不恢复，则可能合并细菌感染，然后痰变粘，颜色由白色变为黄色或黄绿色。此时，可以在医生的指导下适当使用一些抗生素，同时服用一些祛痰剂，帮助消除聚集在黄色痰液中的大量细菌。

当婴儿咳嗽时，父母也可以通过以下方法帮助婴儿排痰：

1、多喝水：

尤其是宝宝咳嗽期间，如果身体缺水，痰会变得粘稠，难以咳出。如果能多喝水，可以稀释粘稠的分泌物，容易咯出。另外要注意让宝宝少吃甜食和冷饮，因为从中医角度来说甜食和冷饮更容易产生痰。

2、拍背排痰：

宝宝咳嗽时，直立抱着宝宝，一只手握成空拳，然后从下到上依次拍打宝宝的胸部和背部(左右肺的位置)，尤其是在宝宝背部和胸部更容易积痰的地方。适当而有力的拍打，可以促使婴儿肺部和支气管内的痰液松动，排向气管，从而达到排痰的目的。痰咳出后，立即擦去口腔周围的痰。如果宝宝不咳出来而是咽下去了，不用太担心，因为人体消化道有很多消化酶和酸性液体，也可以杀菌，清除异物。

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