骨包囊虫病(参考外科学)
骨包囊虫病应该做哪些检查?
以下的辅助检查方法有利于本病的诊断:
1.包囊液皮内试验(Casoni皮肤过敏试验)将稀释的包囊液作为抗原,在患者前臂作皮内注射,引发局部过敏反应。准确率高达90%以上。该试验不但有诊断价值,还可以观查治疗效果。
2.包囊虫补体结合试验(Weingerg试验)临床上常利用人体对包囊肿发生的免疫反应作血清学检查,行补体结合试验,其阳性率可达90%,尤以囊肿破裂或手术治疗后阳性较高,因人体吸收了较多的囊液抗原之故。
3.血象检查中嗜酸性细胞增高,可做为辅助参考。
4.X线表现:受累骨呈虫蚀样不规则的侵蚀破坏,骨小梁被破坏而出现囊状透明区,相连呈“葡萄状”,周围有骨小梁存在。正常骨与病变骨之间无明显分界线。早期骨的外形正常,晚期包囊骨缺损区扩大,皮质厚薄不等,骨干可轻度变粗,但没有新骨形成及骨膜反应,此点为其特征。脊椎受累时可出现假时椎旁脓肿影像,是因包囊向两侧椎旁软组织中突出所致。一般椎间盘不被侵犯。此点可用于和脊椎结核相鉴别。扁平骨受累时,则病变扩张较明显。病变早期X线表现应注意和骨肉瘤、神经纤维瘤、椎体血管瘤、巨细胞瘤、骨囊肿等病相鉴别。