宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位，子宫糜烂)
宫颈糜烂是宫颈癌吗？
2021-05-13 16:54:51
子宫颈上有两种细胞：——鳞状上皮细胞(以下简称小鳞片)和柱状上皮细胞(以下简称小柱)。
小尺度和小柱在子宫颈上的“尺度-柱结合区”，处于动态平衡，类似于你我的关系。受雌激素影响，雌激素低时，小鳞片进入，小柱子后退；雌激素高的时候，小鳞片退去，小柱进入。我们观察到的所谓“宫颈糜烂”，就是小尺度后退，小柱状进入的情况。也就是说，在这种情况下，柱状上皮细胞占据了更多的“领地”。而且柱状上皮细胞外观不美观，看起来像“糜烂”。
所以所谓的“宫颈糜烂”只是一种不好看的细胞，占据了大部分宫颈面积。
“宫颈糜烂”就是宫颈癌？
宫颈柱状上皮迁移与宫颈癌没有直接关系，但宫颈癌发生在宫颈柱状上皮与鳞状上皮的交界处，高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌的罪魁祸首。是否有这种感染，不能从“宫颈糜烂”的程度来判断。有的宫颈很光滑，但还是感染阳性。
换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌！
如果检查发现“宫颈糜烂”样改变，需注意区分生理性和病理性两种情况。
生理性糜烂
生理性糜烂，是由于女性内分泌因素，生理状态下受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮移位（外移），妇科体检时，外观宫颈呈现“糜烂”状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性柱状上皮异位，一般是不需要处理的。
病理性糜烂
病理性糜烂，是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，只是炎症发生在宫颈上，他主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病因是各式各样的，如：细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV（人乳头状瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；性活动过早、性伴侣过多，不洁性生活、性生活过度频繁等。
