宫颈炎(宫颈炎症)
宫颈炎就诊指南
- 典型症状
- 白带增多、脓血性白带、阴道分泌物增多
- 建议就诊科室
- 妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天,复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊至白带减少后,不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
- 3、有无阴道脓性分泌物、腰骶疼痛、下腹痛等伴随症状?
- 4、是否有不洁性交史?
- 5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
- 6、治疗情况如何?
- 7、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.妇科检查
- 重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
- 2.宫颈刮片细胞学检查
- 妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
- 3.阴道镜
- 检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
- 4.碘试验和肉眼
- 观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
- 5.宫颈活体组织的病理检查
- 是确诊宫颈癌的依据。
- 诊断标准
- 1.急性宫颈炎 大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。 2.慢性宫颈炎 多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。