反复高热不退，可能是恙虫在作怪

自夏季以来，中山地区一直炎热多雨，是恙虫病的高发区。恙虫病的发病隐匿，进展迅速。如果不及时采取针对性治疗，很容易导致多器官衰竭甚至死亡。

1.什么是恙虫病

恙虫病，又称恙虫病，是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病，是一种自然流行性疾病。大多数患者有野外工作史，恙螨叮咬人后可将恙虫病东方体传播给人，使人患病。其临床特征为突然发作、发热、咬时焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。该病并发症多，治疗不规范常导致多器官损害。恙虫病在中国的流行具有明显的季节性和区域性。10月和11月是北方高发季节。在南方，流行高峰在6-8月，11月明显减少。此病多为散发，偶有局部流行。

2.恙虫病鉴定要点

(1)注重现场工作和游玩体验。恙螨在溪流河流两岸、沼泽、池塘、树林、耕地边缘地区、草原繁殖。盛夏是户外旅行的黄金时期，也是恙虫病的高发季节。如果有可疑症状和近期接触野外植被史，一定要注意自己是否感染了恙虫病，去医院时要及时向医生说明相关经验。

注意焦痂和溃疡。这种疾病的特征是焦痂和溃疡。被恙螨幼虫叮咬的部位会因毒素损伤、小血管栓塞、丘疹、水疱、坏死、出血而变成焦痂，痂会变成溃疡。恙虫病的典型焦痂为圆形或椭圆形，直径约0.5 ~ 1厘米。因为焦痂是无痛的，常见于腋窝、腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫等隐蔽的地方，而在颈部、背部、胸部、脚趾等部位则很少。所以很难检测出来。典型焦痂是医生诊断本病的重要线索，但焦痂的缺失不能排除本病。

注意不明原因发热。恙虫病的第一症状是不同程度的发热，有的患者甚至一开始就以发热为症状。这个时候很容易把吃药当成普通感冒，错过治疗的好时机。因此，不明原因的反复发热必须及时在正规医院治疗，以免延误病情。

3.恙虫病的预防和治疗

(1)消除传染源，切断传播途径。啮齿动物是恙虫病的主要传染源和贮存宿主，啮齿动物的感染多为隐性感染，但立克次体在体内贮存时间较长，因此感染期较长。因此，消除传染源，主要是灭鼠。另外要注意个人防护，切断传播途径。在热门地区，做户外活动时，收紧袖口、领口、裤脚，在身体外露部分擦驱虫剂；在居住地，除杂草，改造环境，消除恙螨孳生地，避免被恙螨幼虫叮咬。如果发现恙螨幼虫咬人，可以立即用针挑出来，涂上酒精或其他消毒剂。

规范治疗，预防并发症。目前尚无有效的恙虫病疫苗，但早期干预和有效的抗生素可迅速控制病情。如果治疗不及时，可能会导致多器官衰竭等严重并发症，甚至危及生命。恙虫病在人群中不具有传染性，所以得了恙虫病不需要恐慌。关键在于早期治疗和规范治疗。