IgA肾病常见问题解答（下篇6-10）

6.如何治疗肾病" IgA肾病？

目前治疗方案主要根据IgA肾病患儿的临床表现和肾脏病理制定。一是控制目前的肾脏疾病，二是防止新的肾脏损伤。具体药物包括肾上腺皮质激素、各种免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、抗凝剂等。疗效确切，旨在抑制异常免疫反应，延缓慢性进展，对症治疗。这种病的一个显著特点就是每次遇到感染都可能加重，所以预防感染非常重要。

　7.肾病" IgA肾病预后怎么样？

肾病' IgA肾病的自然病程变化较大，多为慢性进行性，应坚持长期随访，及时调整治疗策略。大量临床研究表明，肾功能不全和大量蛋白尿是预后不良的临床指标。有两种情况可能导致肾衰竭。一是病情严重，如高血压、大量蛋白尿、发病时水肿较重；1例发病时病情较轻，但家长不重视，仍反复感染，肾脏疾病逐渐加重，可能发展为尿毒症。据报道，约30%的病例在15-30年后发展为终末期肾病，需要血液透析、腹膜透析或肾移植。

8.肾病" IgA肾病什么情况下临床缓解了？

参考成人医院肾内科标准：血尿缓解标准：尿潜血(-)至(/-)或红细胞少于5个/高倍视野的尿沉渣镜检。蛋白尿缓解标准：尿蛋白半定量(-)至(/-)或尿蛋白低于0.3g/天或尿肌酐0.3g/g。如果6个月内两次或两次以上检测结果符合血尿缓解或蛋白尿缓解标准，我们称之为血尿缓解或蛋白尿缓解患者。如果患者同时满足血尿缓解标准和蛋白尿缓解标准，我们称之为患者临床缓解。

9.肾病" IgA肾病病人应注意哪些生活细节？

预防感冒：感冒发烧可诱发肾病。IgA肾病患者出现肉眼血尿，尿检异常加重。慎用对肾脏有害的药物：尽量不要使用庆大霉素、四环素等氨基糖苷类药物。(3)适度作息：保持健康的生活方式，不要太累，以防病情加重。避免接触油漆、甲醛、粘合剂等有机溶剂。慎用化妆品。

10.肾病" IgA肾病病人如何自我监护？

监测血压；注意尿量、夜尿、尿色的变化；有肉眼血尿的作者应注意观察是否有诱因及诱因与诱因的关系；观察尿检、病情变化与感染、剧烈运动与疲劳的关系；监测药物不良反应。