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大夫，我家宝宝两边的阴囊不一样大小怎么办
2021-04-19 15:16:03
正常情况下，睾丸鞘膜囊内有少量液体，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围。如果鞘膜腔内液体积聚过多，就是鞘膜鞘膜积液。
1、鞘膜积液是如何形成的？
胚胎发育早期，下腹部腹膜向腹股沟形成隆起，沿腹股沟管延伸至阴囊底部，形成鞘状突起。鞘突是连接腹腔和鞘膜的通道，在胎儿出生前就开始闭塞。正常情况下，睾丸鞘膜与腹腔并不相通。
如果鞘突的闭塞过程异常，使睾丸鞘膜与腹腔在一定程度上存在不同程度的沟通，就会形成鞘膜积液。
2、鞘膜积液是先天性疾病，为什么出生时没有发现呢？
儿童鞘膜积液是先天性发育不良，其原因是鞘突未闭合。有些孩子出生时阴囊大小正常，但感冒、便秘或剧烈活动时，其中一个阴囊突然增大，这是因为孩子的鞘过程没有闭合。当腹压突然增大时，腹腔内的液体通过鞘突流入睾丸，形成鞘膜积液。
3、如何判断小朋友是否得了鞘膜积液呢？
鞘膜积液可见于所有年龄的儿童，表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧的肿块。鞘突直径小，质量大小无明显变化；如果专利鞘过程直径较粗，剧烈活动后可加重肿块。躺下一夜后，由于鞘膜内的液体通过鞘过程流回腹腔，积液会暂时好转，即家长经过哭闹、跳跃、发臭等一系列动作后，会发现孩子有问题的一面。会明显变大，睡觉时会明显变小。这些是儿童鞘膜积液的表现。
4、得了鞘膜积液该如何治疗？
如何发现儿童阴囊和腹股沟肿大，或者两侧阴囊大小明显不同，可以去门诊做超声检查，确认是否有鞘膜积液。
如果鞘膜积液量不大，张力不高，就不用急着手术，尤其是1岁以下的孩子，还有机会自行消退。但如果张力高，可能会影响睾丸的血液循环。在这种情况下，建议尽快咨询医生，以便选择合适的手术时间。如果2岁以后鞘膜积液症状依然明显，那么自愈的几率很小，需要到门诊就诊，预约手术治疗。
