​什么是点阵激光？

什么是点阵激光？分数激光器不是激光器，而是激光器的一种工作模式。只要激光束(光斑)直径小于500m，且激光束呈规则的点阵状排列，激光器的工作模式就是点阵激光。超脉冲去角质CO2点阵激光能瞬间将组织内的水分加热到100以上，作用于皮肤时使不同深度的表皮和真皮(疤痕)汽化，造成皮肤汽化坑。由于其峰值能量高，热致侧支损伤区小，汽化组织准确，对周围组织的光损伤小，激光伤口可在5 ~7天内愈合，色素沉着或色素减退等并发症的可能性小，改善了不良反应大(疤痕、红斑、恢复时间长等)的缺点。)和激光非点阵模式疗效不明显，显示出良好的治疗效果。

什么是真正的点阵技术？大量研究表明，晶格模式、晶格密度、微孔尺寸和微孔深度直接影响处理结果。因此，如何控制晶格模式以达到更好的治疗效果是晶格激光技术的一个重要发展方向。部分点阵激光厂商使用Multi-Pore maskttechnology将普通激光投射到皮肤上产生点阵效果，具有大大降低生产成本的优点，但也存在点阵输出粗糙、点阵输出控制不准确、临床疗效差、适应症窄等缺点。新的点阵输出技术采用计算机扫描技术。通过电脑和精密的光学扫描仪，医生可以直接控制点阵激光的输出模式，包括点阵尺寸、密度、距离、形状、每个微孔的直径和深度，使点阵激光治疗更适合患者的需要，造成的损伤真正做到微创可控，增强治疗效果，减少副作用。采用计算机智能激光扫描技术的点阵才是真正的点阵。

点阵激光治疗疤痕的原理是什么？晶格二氧化碳激光器是一种气体激光器，其工作原理是“焦光热效应”。点阵激光产生排列成阵列的微小光束，作用在皮肤上，形成多个具有三维圆柱结构的微小热损伤区域。每一个微小的损伤区域周围都有未受损的正常组织，其角质细胞可以快速爬行，迅速愈合。能重新排列胶原纤维和弹性纤维的增生，使型和型胶原纤维含量接近正常比例，改变病理性瘢痕的组织结构，逐渐软化，恢复弹性。点阵激光的主要吸收基团是水，水是皮肤的主要成分。它能使真皮胶原纤维受热收缩变性，诱发真皮内伤口愈合反应。生成的胶原蛋白沉积有序，促进胶原蛋白增殖，从而提高皮肤弹性，减少疤痕。主要机制包括：损伤和抑制瘢痕组织中的血管组织；汽化去除瘢痕组织；抑制纤维组织形成和过度增生；诱导成纤维细胞凋亡。

点阵激光微创治疗烧烫伤疤痕与手术除疤相比有哪些优势？对于小面积的烧烫伤疤痕，点阵激光治疗疤痕不需要住院，可以在门诊治疗；操作时间短，几分钟到10分钟就可以完成。恢复期短，伤口2-4天即可痊愈，不影响正常工作生活；治疗后的伤口损伤小，无明显出血或仅少量出血。对于大面积疤痕，常规手术往往需要植皮。大面积疤痕患者可用的皮肤去除区域非常少，经常面临没有皮肤是可取的情况。即使皮肤是理想的，他们也面临着在皮肤切除区域疤痕重新生长的可能性。点阵激光治疗大面积瘢痕不需要皮肤切除，减少了大量手术痛苦，手术和住院时间明显缩短，能快速缓解疼痛和瘙痒症状。三个月治疗一次，持续一年以上，可以明显改善容貌。

点阵激光可以治疗疤痕瘙痒疼痛吗？

烧伤和外伤引起的疤痕疼痛可用点阵激光治疗，治疗后1-2天可改善瘙痒和疼痛。临床实践表明，点阵激光治疗瘢痕瘙痒疼痛有效率达90%以上，疼痛或瘙痒评分可在3天内从5分降至1-2分，效果非常显著。很多疤痕患者在治疗前都患有因疼痛、瘙痒而导致的“不眠之夜”，治疗后可以立即“酣睡”。

可以。

剖腹产手术后的瘢痕本质上是创伤（手术切开）导致的瘢痕，大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至一年左右，瘢痕增生可能逐渐停止，疤痕也可能逐渐变平变软，颜色变成暗褐色。瘢痕增生的同时就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。

早期应用点阵激光治疗可以抑制剖腹产手术后瘢痕的增生，快速抑制瘢痕增生导致的瘙痒、疼痛，一般治疗后1-2天瘙痒、疼痛即可改善。一般3个月治疗一次，4次为一疗程，坚持治疗一疗程以上，瘢痕的外观会有明显改善。

妊娠纹见证着一个妈妈的美丽蜕变，可是也成了妈妈美丽路上的大敌，妊娠纹是很多准妈妈和产后妈妈的烦恼。妊娠纹一般出现在孕妇的脐下、耻骨部位，是一些淡红色或紫色不规则的裂纹。这些斑纹在孕妇生产后会逐渐萎缩，成为银白色，终皮肤变得松弛。妊娠纹从本质上说主要有三个问题：一是色素脱失，使妊娠纹呈现出白色的条索状外观，是影响腹部美观的主要原因；二是皮肤不同程度的松弛萎缩，使皮肤呈现出一种皱纹纸外观；三是胶原纤维的断裂。因此，首要治疗目的在于恢复皮肤的正常颜色，其次是要消除妊娠纹的皱纹纸样外观。点阵激光可以运用在很难处理的妊娠纹上，通过刺激皮肤组织，受损的皮肤可以重新产生胶原蛋白，并且重新排列，这样就可以使皮肤恢复嫩滑的状态，帮助减少妊娠纹外观或范围。经过几个疗程的治疗后，能使妊娠纹的颜色变浅、宽度明显地变窄，看起来就不那么明显了。

点阵激光可以治疗烧烫伤后的色素沉着吗？

一些表浅的烧烫伤后的瘢痕主要表现为色素沉着。包括痤疮遗留的凹陷性瘢痕色素沉着和外伤、烧烫伤所致的表浅瘢痕色素沉着，以及手术植皮周围瘢痕和植皮局部色素沉着等。这些症状是外科手术所无法解决的。

超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着是利用局灶性光热作用原理将含有噬黑素细胞的瘢痕组织气化，终达到皮表重建目的，总有效率可以达到77-100%。术后注意防晒，可促进疗效，减少色素反弹复发。

点阵超脉冲CO2 激光不同于普通CO2激光，其采用高峰值短脉冲技术，能使激光在整个超短脉冲期保持高峰值能量，可在瞬间准确地汽化靶组织，且其作用于靶组织的时间短于向周围组织的热扩散时间。因此，可大限度地减少组织的热损伤，虽然在瘢痕上形成多个柱形结构的微损伤区，但因保留了一部分正常的瘢痕组织，会因损伤而启动了皮肤自身修复重建的程序，因此，点阵激光适合于各期表浅瘢痕、增生性瘢痕及轻度挛缩性瘢痕的治疗。

传统观念认为手术治疗瘢痕的时机应选择在伤后6个月至1年瘢痕成熟稳定期进行，原因是瘢痕组织成熟稳定后其界限清楚、血供减少及手术切除出血少，在此之前多采用非手术的抗“瘢”手段“治疗”瘢痕(预防瘢痕增生)，如弹力敷料加压包扎减少瘢痕组织的血供、类固醇类激素瘢痕内注射促进瘢痕胶原降解、硅凝胶产品及药物外用等，但得到的结果往往令人失望。超脉冲CO2点阵激光技术的进展结合对瘢痕病理的深入研究，促使我们改变传统的瘢痕治疗时间表，现在多数学者主张把激光治疗瘢痕的时间提前到伤口拆线后l周或术后1个月进行，这时创面已愈合，处于瘢痕增生的早期，可采用剥脱性点阵激光导入曲安奈德等药物，治疗更加有效，效果更好，大大减少后续传统手术切除瘢痕的可能性。

点阵激光仪器发明者R. Rox Anderson小组新发表的《突出剥脱点阵激光皮肤重建作用的激光治疗外伤疤痕共识 》“ LaserTreatment of Traumatic Scars With an Emphasis on Ablative Fractional Laser Resurfacing” Consensus Report 2013 年12月发表于权威期刊JAMA (DermatologyJournal of the American Medical Association, 美国医学会皮肤科杂志)。该文章中，研究小组达到共识，认为剥脱CO2点阵激光比非剥脱点阵激光治疗更有效，主要由于剥脱性CO2点阵激光针对增生性和收缩性疤痕穿透更深，使周围组织凝固以及引起更强的重塑反应。

点阵激光的禁忌症是什么？

瘢痕体质者；精神病患者；活动期白癜风和银屑病，系统性红斑狼疮" 红斑狼疮；妊娠期或哺乳期；光过敏者;在过去1年中服用异维A酸, 目前或曾经感染主动感冒疮或单纯疱疹病毒过。3个月内做过其他激光治疗，要向医生如实汇报，医生会评价能否接受新的激光治疗。