结核性胸膜炎传染吗

‘胸膜炎’结核性胸膜炎会传染吗？胸膜炎'结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌及其代谢产物以高度敏感状态进入胸膜腔引起的胸膜炎。‘胸膜炎’结核性胸膜炎会传染吗？‘单纯性胸膜炎’结核性胸膜炎一般不会传染。这是因为胸膜炎‘结核性胸膜炎其实是肺外结核，肺外结核是不传染的。

很多人错误地把肺结核等同于传染病，却不知道所有的肺结核都是有传染性的，肺结核应该和肺外肺结核区别开来。目前普遍认为，只有涂片镜检痰中有结核杆菌的肺结核患者才具有传染性；肺外结核如胸膜炎'结核性胸膜炎'是不会传染的。

结核病具有传染性，因为结核病主要通过呼吸道传播和感染。当一个被细菌排出体外的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，大量含有结核细菌的微小痰液被排到空气中，然后这些含有结核细菌的痰液被健康人吸入，从而被感染。

健康人感染结核后是否发生结核，取决于两个因素的综合作用，即被感染结核细菌的毒力和机体的抵抗水平。当结核杆菌毒力较强，机体抵抗力较低时，易发生结核，发病率在10%左右。

从这个角度来说，只有结核性胸膜炎并发肺结核的患者才具有传染性，需要隔离治疗。

临床统计显示，胸膜炎、结核性胸膜炎患者如果不治疗，约有四分之一的病例可能并发结核；如果治疗不彻底，一些病例可能在5个月至5年内发展为肺结核。

结核性胸膜炎患者的症状主要包括以下几个方面。

第一，结核性胸膜炎发病迅速，常伴有发热、胸痛、半咳嗽、气短等症状。胸腔积液增多，气短反应加重，胸痛减轻或消失。

其次，胸部x光检查可以显示胸腔积液的迹象。

其四，若为干性类型病人，则患侧呼吸运动受限，局部压痛，病变部位可闻及胸膜摩擦音；若为渗出性类型病人，则可有胸腔积液的体征，积液量多时，纵隔会推向健侧。

其五，胸水化验为渗出液，细胞分类以单棱细胞为主。胸膜炎" 结核性胸膜炎需与化脓性、癌性或其他原因引起的渗出性胸膜炎作鉴别诊断。

其六，白细胞计数多正常，血沉增块。

其七，结核菌素试验常呈阳性或强阳性。

一旦确诊胸膜炎" 结核性胸膜炎的存在，就要尽早展开进行治疗，防治胸膜炎" 结核性胸膜炎并发其他病症，加重自身病情或者对他人造成传染。

胸膜炎" 结核性胸膜炎的治疗

一、穿刺抽液。

固定穿刺点皮肤，然后持穿刺针缓慢刺入穿刺点，至阻力突然消失时接上注射器，抽吸胸液。一次抽液不可过多、过快，诊断性抽液抽取50—l00毫升即可；减压抽液，首次不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升；如恶化为脓胸，则每次尽量抽净。

穿刺抽液时要密切观察病人的反应。若病人出现面色苍白、头晕、出汗、心悸、胸部有压迫感或剧痛、昏厥等过敏反应，或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，应立即停止抽液，并进行对症处理。

二、内服药物。

如：宽-胸-消-炎-汤-每日取1付，辅以中医辨证论治，促进炎性分泌物吸收，不会造成胸膜粘连。

又如：夏枯草煎。取夏枯草索500克，放入砂锅中，再加清水2000毫升进行煎煮，待煮至锅中剩余1000—1200毫升时滤出，备用。每次服用30—50毫升，每日口服3次。