过敏性紫癜(亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)
过敏性紫癜就诊指南
- 典型症状
- 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。 并伴有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
- 建议就诊科室
- 血液科、中医科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留半天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊，不适随诊。 严重者需入院治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、有无发热、食欲不振、恶心、呕吐、关节肿痛等伴随症状？
- 3、休息睡眠情况。
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.骨髓象
- 正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。这种过敏性紫癜的检查较为常见。
- 2.粪常规检查
- 部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。这也是过敏性紫癜的检查项目之一。
- 3.血液检查
- 无贫血血小板计数正常，白细胞计数正常或轻度增高，出凝血时间正常。因此，这也可作为过敏性紫癜的检查办法。
- 4.尿液检查
- 可有蛋白红细胞、白细胞和管型。这也属于过敏性紫癜的检查方法。
- 诊断标准
- 多有感染，食物、药物或花粉过敏，虫咬，疫苗接种等病史。 1.血常规的检查：血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间、血小板计数、血块收缩时间均正常。 2.血沉：多数患者血沉增快。 3.抗O:可增高。 4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。 5.尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。 6.血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。 7.大便潜血：消化道出血时阳型。 8.毛细血管脆性试验：约半数患者阳性。 9.肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。
