巩膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
巩膜炎就诊指南
- 典型症状
- 眼痛、周期性发作的巩膜充血、眼充血
- 建议就诊科室
- 眼科、五官科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 视力恢复后，不适随诊。 严重者需入院治疗充血缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有眼部疼痛剧烈、视力下降等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.体格检查
- 重点注意巩膜的改变，以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。
- 2.辅助检查
- 可选择全血细胞计数、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。
- 诊断标准
- 该病亦可并发白内障和青光眼，本病应与眼眶蜂窝项目组织炎鉴别后者的表现是眼球诊治突出明显球结膜水肿比后巩膜炎轻本病与眼球筋膜囊炎的鉴别困难，两者可青年同时发生称为巩膜筋膜囊炎(sclerotenonitis)，但眼球筋膜囊炎早期即出现眼外肌麻痹。
