老年哮喘用药

吸入异丙托溴铵(每次20 ~ 40 g，6小时1次)可用于部分老年哮喘患者，如果吸入激动剂效果不明显，或并发慢性阻塞性肺疾病。虽然作用比吸入2受体激动剂慢，但作用持续时间更长。如果老年人有前列腺肥大或青光眼，应慎用。

所以一定要掌握好自己控制剂量，及时联系医生的原则。口服2受体激动剂，如特布他林片(每次2.5 mg，每日3次)和Cartraud片(每次25 ~ 50 g，每日3次)也有广泛应用，但作用较吸入型慢，不良反应较多，应慎用。

老年人对2受体激动剂不太敏感，2受体激动剂更容易因自身无效而导致反复用药过量和长期持续用药。而且，老年人往往会伴有不同程度的心血管疾病，如高血压、冠心病等。上述药物不良反应会加重病情。

另一方面，当2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随着剂量的不断增加而进一步提高，相反，不良反应的发生率会随着剂量的增加而增加。这些药物常见的不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律失常和高血压。

但如果病情严重，单独使用这类药物效果并不明显，随意加大剂量是非常危险的，因为增加服药的频率和频次可能会暂时缓解症状，但气道的过敏性炎症却越来越严重，最终形成严重的气道阻塞，可能会突然导致严重的哮喘发作，由于抢救不力可能会危及生命。

老年哮喘的药物治疗

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由于这些药物只具有舒张支气管平滑肌的作用，因此在急性哮喘发作时，同时存在支气管平滑肌痉挛和气道过敏性炎症。使用短效吸入2受体激动剂可迅速放松痉挛的平滑肌，迅速缓解喘息症状。

但如果发作初期症状非常严重，或者发作初期症状较轻，但吸入治疗无效，甚至症状持续恶化，应及时去医院并得到医生的指导，不要自行增加吸入剂量和次数，从而延误治疗，造成不良反应。

第一，快速缓解药物哮喘急性发作，呼吸困难明显，影响正常活动，需要及时用药才能快速缓解症状，应携带短效吸入2受体激动剂，以便根据需要使用，因为这类药物起效快，疗效明显。如沙丁胺醇每次吸入100 ~ 200微克或特布他林每次吸入250 ~ 500微克等。最好每天不超过3 ~ 4次。

老年哮喘的治疗原则与一般哮喘治疗相同，即快速缓解症状的药物主要是吸入短效2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林；在非发作期(缓解期)，根据病情使用长期预防性药物，主要是吸入性皮质类固醇，如丙酸倍氯米松、丁二烯基曲安奈德和氟替卡松，或其他抗过敏炎症药物。下面分别做一些介绍。

哮喘是一种症状。老年人常见的各种慢性疾病，除了哮喘外，如慢性阻塞性肺疾病(支气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺气肿)和心血管疾病(高血压、冠心病)都会引起喘息症状，因此容易引起混淆。有些人认为呼吸是因为年老体弱，所以忽略了医学检查。因此，如果出现喘息症状，应及时就医，请医生明确诊断，并配合医生正确治疗，不要掉以轻心或随意用药。

老年人哮喘的严重程度不可低估。虽然近年来哮喘的死亡率有所下降，但老年人哮喘的死亡率仍然很高。大多数死于哮喘的人都超过了65岁。它可能是由诊断不及时和对疾病严重程度评估不足引起的，也可能是由治疗和药物不当引起的，导致病情恶化

支气管哮喘(简称哮喘)是一种非常常见的慢性呼吸道疾病，全球患者人数可能达到1.2亿，且呈上升趋势。哮喘通常被认为是儿童和青少年的常见病，但老年人哮喘却不少。据调查，老年人哮喘患病率为2.6%，有四分之一未及时确诊。哮喘已经进入老年很多年了，也发生在老年。