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高血压(高血压病,风眩)

失眠男如何正确服用安眠药

2021-04-30 14:32:03

你失眠了吗?失眠不仅仅是失眠。睡眠时间约占人一生的三分之一,超过三分之一的人抱怨睡眠不好。失眠会导致疲劳、注意力丧失、记忆力丧失和易怒。也是车祸和生产事故的潜在风险因素。现在,让我们看看专家们是如何解释的。

北京、上海、广州、天津和杭州的失眠调查显示,超过一半的成年人(57%)患有慢性失眠或间歇性失眠。虽然失眠如此普遍,但人们仍然缺乏正确的认识,许多非专科医生对失眠的诊断和治疗不规范。估计只有15%左右的失眠症患者是单纯的失眠症,其他大部分都有其他原发病。

失眠,不只是睡不着那么简单

入睡困难,半夜容易醒来或醒来后难以入睡,而且醒得早,人总会失眠,不是偶然就是经常。潘继阳教授指出,偶尔失眠(每周不超过两次)可以通过自我调节来解决。但是,如果您每周失眠3次以上,持续4周或更长时间,请不要犹豫,尽快咨询医院的睡眠专家。“因为失眠可以是原发病,但更多时候是其他疾病的临床表现。只有15%左右的失眠症患者是单纯的失眠症。”

一些只表现为失眠的精神疾病和其他身体疾病往往被忽略。比如精神障碍患者有失眠症状。临床上,50%的失眠患者存在情绪障碍(如焦虑、抑郁)。此外,失眠还可伴有其他睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停低通气综合征(打鼾)、不宁腿综合征等。患有心脏病、高血压、呼吸系统疾病、胃肠疾病和神经系统疾病的患者经常失眠。一些降压药、降糖药、抗哮喘药也会引起失眠。“所以,找到失眠的真正原因并对症治疗,我们可以得到很好的效果。”

安眠药,国人抗拒

应用镇静催眠药物是目前治疗失眠的主要方法。不同的失眠症患者对安眠药的态度也不同。有的人失眠就吃安眠药,太依赖安眠药了。不管失眠有多严重,有些人宁愿忍受失眠也不吃药,因为害怕安眠药的副作用。

从事睡眠障碍诊断和治疗多年的潘济阳教授说:“临床上,很多患者都怕吃安眠药。当他们看到药品说明书中的一系列“副作用”时,他们会感到害怕,尤其是在广东。他们更愿意服用中药和中成药。这种心理导致很多人相信一些所谓的‘无副作用的保健品’或者一些土方。”

由于害怕安眠药成瘾,很多患者往往会自行减量或停药。如果他们停止服用或随意增减剂量,很容易增加成瘾的风险。潘济阳教授指出,安眠药的主要作用是迅速提高患者的睡眠质量。只要得到专家的正确诊断和准确使用,患者就不必过于担心成瘾,以免延误治疗,加重病情。

按需治疗,间断用药

2em">教授介绍,综合治疗失眠应包括三方面: ①病因治疗; ②睡眠卫生和认知-行为指导等;③药物治疗。

对于那些需要长期服用催眠药物的慢性失眠患者(连续失眠超过6个月以上),目前提倡遵循“按需治疗和小剂量间断用药”的原则,即根据患者白天工作情况和夜间睡眠需求,可在症状出现的晚上使用半衰期短的药物。当症状稳定后无需每日使用,可间断用药。例如:①当第二天白天安排有重要工作或事情,需要确保夜间获得有效睡眠时,服用药物;②上床10分钟后仍不能入睡时,起床服药; ③白天遭遇特别事件,预期入睡困难时,可在上床前5~30 分钟服用。

关于安眠药的几大误区

误区1:长期吃安眠药,就会依赖、成瘾

以往应用广泛的苯二氮卓类镇静催眠药在长期服用不当的情况下,确有可能产生药物依赖、成瘾,但并非就因此认为吃安眠药就会成瘾依赖。新一代的非苯二氮卓类催眠药物起效快,作用时间短,且次日“宿醉作用”少,依赖性亦较低,性大大提高。教授指出,许多应用安眠药出现依赖、成瘾的个案,往往是由于诊断不对,没搞清真正的病因,导致用药不当所致的,如因焦虑、抑郁伴发的失眠,应该治疗控制原发病,同时治疗失眠症状。或是患者自身未遵循医嘱,自行改动药物的服法,进而导致疗效欠佳、药物耐受等问题。

误区2:长期服用安眠药,会得老年痴呆

教授指出,至今并没有明确的证据表明安眠药会造成老人痴呆,二者无直接的因果关联。但不排除本身有老年痴呆的人,失眠是作为其发病的前期表现之一。

误传3:服安眠药要不时换药、增减药量。

服用安眠药时,很多的患者都喜欢自行增减药量或者换药,其实这样是很危险的,不仅影响到治疗效果,还加大了药物依赖成瘾的风险。患者应严格遵循医嘱,用药期间如果出现宿醉等不良反应,影响第二天的工作,应咨询医生,看是否应坚持服用,还是进行换药。而如果药物的疗效减低,亦不可贸然自行增加药量,应让专业医生判断是否为药物耐受,或是病情有变而影响疗效,再进行药量调整或换药、加药。