用药知识：主管药师指导“三高”患者佳服药时间

以上是北京朝阳医院药师冯介绍的治疗“三高”的常用药物。掌握好用药时间，可以提高用药的合理性和依从性，充分发挥用药的疗效。

高血糖症患者：阿卡波糖的作用机制是与食糜同时到达小肠上部，可逆竞争抑制葡萄糖苷酶，从而延缓肠内多糖、低聚糖或二糖的降解，减缓葡萄糖从碳水化合物向血液的降解和吸收，降低餐后血糖水平。所以吃阿卡波糖的最佳时间是开始吃饭的时候，效果不错。如果饭前服用阿卡波糖，它不会与食糜同时到达小肠，从而降低其功效。但有些药物应在饭前30分钟服用，可提高药物疗效，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪等。

高脂血症患者：高脂血症患者在临床上较为常见。人体血脂包括胆固醇、甘油三酯等。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶。他汀类药物可以抑制这种酶的活性，进而阻断胆固醇的合成。因为胆固醇具有夜间合成增加的特点，如果这些药物每天服用一次，就应该在夜间服用。

高血压患者：典型的血压波动规律有两个高峰，即上午9-11点和下午18-19点高，然后开始缓慢下降，第二天凌晨2-3点低。一般抗高血压药在服药后2-3小时达到高血药浓度。长效降压药，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等。每天使用一次，建议早上7点服用，这样可以更有效的保持血压稳定。有些降压药要随餐服用，可以增加药物在体内的吸收。例如美托洛尔可以使美托洛尔的生物利用度提高40%。有些药物应该空腹服用，如卡托普利。因为胃里的食物可以减少这个产品30-40%的吸收，所以应该在饭前一小时服用。

服用“三高”药物的好时机

“医生，我该怎么吃降糖药？”“我的降压药早上吃好还是晚上吃好？”在北京朝阳医院的药物咨询窗口，每天都有很多患者前来咨询。“三高”患者如何科学合理服药？朝阳医院的药剂师冯(音译)解释说，我们体内生物钟的活动是有规律的，即有周期性的节律。作为一个病人，如果能掌握这个规律，按照时间正确服药，治疗起来就会事半功倍，也就是我们常说的最佳服药时间。