黄连素的药用价值

黄连素又称黄连素，是从黄连、黄柏或三针中提取的有效成分。小檗碱具有很强的抗菌能力。体外试验表明其抗菌谱很广，主要用于治疗消化系统感染，如肠炎、急性胃肠炎、痢疾等。近年来，小檗碱被发现对治疗心血管疾病有效。

抗心律失常

心律失常通常表现为心跳节律变得不均匀，或心跳频率过快过慢。最近发现黄连素有抗心律失常作用，可治疗各种类型的心律失常，对心率、血压、肝肾功能及血象无不良影响。大多数抗心律失常药物都有减弱心肌收缩力的缺点，而黄连素可以增强心肌收缩力，因此盐酸黄连素可以用于治疗。如多发性心动过速患者，每次口服0.3 ~ 0.6g，分4次，2 ~ 4周为一个疗程。一般7天左右见效，总有效率78%。也可用于肺性心律失常或室性心律失常伴心力衰竭的患者。

抗心力衰竭

当心脏因心肌收缩力减弱而不能将静脉回流的血液全部送入动脉时，就会造成血瘀，心输出量减少，难以满足组织代谢的需要。盐酸小檗碱可饭前服用，每次0.4-0.6g，分三次服用。一般1 ~ 5个，总有效率为71%。但急重症患者仍需送医院治疗。

抗血小板聚集

许多老年人经常因血栓形成而瘫痪，甚至危及生命。主要原因是血小板聚集率高。盐酸小檗碱，每次0.3g，分4次，2 ~ 4周为一疗程，总有效率95%。盐酸小檗碱可以增加血小板中核苷酸的含量，从而达到抑制血小板聚集的目的。

治疗原发性高血压

由于外界强刺激长时间反复作用于大脑皮层，造成大脑皮层精神紧张、情绪激动、功能障碍，从而使皮层下血管舒缩中心功能紊乱，使全身小动脉收缩，但血压升高。此时可服用盐酸小檗碱，每次0.3 ~ 0.6g，分三、四次服用，四周为一个疗程，一般3 ~ 6个疗程，总有效率81%，优于复方降压片。这可能是因为该药物可以增强乙酰胆碱的作用，并通过抗胆碱酯酶扩张血管。

治疗糖尿病

糖尿病是机体胰岛素分泌不足引起的糖代谢紊乱，也可用盐酸小檗碱治疗。每次0.3-0.5g，分三次服用，一至三个月为一个疗程。血糖恢复正常后，需继续每次服用0.3 g，分三次服用，两三个月后停药一周，再维持治疗，总有效率91%。其治疗效果不仅与药物的抗血糖作用有关，还与其促进胰岛细胞再生功能恢复的能力有关。

用于治疗心血管狭窄

最近的实验发现小檗碱可以抑制血管内皮细胞的增殖。医生用大鼠主动脉平滑肌细胞做实验，发现在细胞中加入小檗碱可以激活T21基因，进而抑制这两种蛋白，具有抑制血管平滑肌增殖的作用。通常采用球囊扩张和支架置入治疗心血管狭窄，但约30% ~ 40%的患者半年后血管平滑肌增生，导致再狭窄。为了减少血管的再闭塞，一种新的方法是在支架上应用西药。专家认为，未来可以用黄连素代替西药，涂在支架上。