男性自测雄激素 如果缺乏 “阳性”尽早就医

随着年龄的增长，男性雄激素水平自然下降。但对于LOH患者来说，其下降迅速且不正常。这有很多原因。就拿王老师来说，可能是工作压力大，缺乏锻炼，长期压力大，肾上腺皮质激素分泌过多。这样就会形成负反馈，抑制脑垂体的功能，进而导致雄激素缺乏，并提前到老年期。

做一个“有活力”的爸爸

爱自己就是爱家人

父亲有个好朋友，年过半百，还一个人。他经常抱怨：“这年头，好女人不是结婚了就是还没出生！”据说他认真谈过几次恋爱，但每次到了紧要关头，女方都会提出分手。

父亲跟我说，别人怀疑他烟瘾很大，喝多了，脸色蜡黄，真让人担心生病。他也知道自己的坏习惯犯了错，但他一再教导我：“我对你好是全心全意的，为你赚钱。这就是爱，还不够吗？”

这种对爱的理解可能和父母的教育有关：自我的地位并不重要，任何形式的牺牲都值得表扬。正因为“我”在生病的时候坚持工作，在世道艰难的时候努力养家糊口，所以爱人才会肯定我的贡献，千方百计的照顾我。甚至现代人似乎还没有摆脱这种境界。我们直接的例子可能就是文学作品中辛勤工作的“父亲”和“母亲”。他们吃剩饭，从来不给自己买衣服，还会生病。所以很多人在爱别人的时候，往往会忘记自己应该爱谁————自己。爱自己，而不是自私，是爱别人的前提。要让你爱的人健康快乐，首先要让自己健康快乐。

地位是暂时的，荣誉是过去的，钱在外面，健康是自己的。一个人如果不能照顾好自己，怎么照顾好别人？对自己负责就是对自己的家庭和社会负责。英国军事理论家和军事历史学家富勒说：“有一个好妻子和健康的身体是男人的巨大财富。”希望父亲的朋友能早日拥有这笔财富。(说起来容易)

30岁 拒绝“将军肚”

新年伊始，张老师非常高兴。但当他和妻子在花园散步时，邻居们都笑着说：“从远处看，你好像怀了一个。”张老师经常开玩笑说他是“三三”:30岁，3碗饭，3尺腰围。去医院体检的时候，医生特意建议张先生减肥，一定要减腰围。但张先生不同意：大肚子叫“将军肚”，意思是一种“福”；我平日身体很好，胖没什么大不了的。

北京大学医院男科中心副主任医师张智超分析说，男科研究和临床实践发现，肥胖，尤其是腹型肥胖，与男性健康密切相关。这些男性更容易患代谢性疾病，如糖尿病、高血脂等。他们的性功能也受到不同程度的阻碍。此外，他们更容易患雄激素水平下降和延迟性腺功能减退(LOH)，从而导致一系列健康问题。

以性欲为例，它的产生是以性激素分泌为基础的，而肥胖往往会引起性激素分泌失衡。这是因为肥胖导致控制性腺发育和运行的垂体变胖，使其功能下降甚至丧失，从而减少性激素的释放。同时，随着体脂的增加，雄激素会更多的转化为雌激素，血药浓度可以翻倍以上。较高的雌激素浓度会抑制垂体促性腺激素的分泌，进而减少睾酮的分泌。有了这个恶性循环，男性的性功能就会减弱，表现为性欲下降，勃起程度改变，射精和高潮不尽如人意。

性激素也与人体新陈代谢有关。性激素分泌障碍可能直接导致脂肪代谢障碍，容易导致脂肪堆积，产生血脂升高、动脉硬化等一系列病理变化。因此，男性应该把“脂肪”视为“健康杀手”，采取积极行动减少多余的脂肪。

王先生刚过“不惑之年”，正处在事业的巅峰期，但他平时抱怨多的就是“自己精力不济”。“以前我一天工作十二三个小时都没问题，现在若超过10小时，脑子就不转了。业务繁忙，交际应酬自然也不少，原先我酒量还不错，现在是一沾就晕。每天下班，连走路的力气都没有了，更别提什么运动了。”王先生遗憾地说。

北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军分析：像王先生这样的情况，应该考虑到医院做体检，以明确是不是因雄激素水平下降导致的LOH，并积极进行治疗。

身体的衰退不是一蹴而就的，而是渐进式的。对男性来说，雄激素水平下降，也是一个逐渐发展的过程。在开始阶段，也许没有明显症状，但由量变发展到质变，其危害就能表现出来。比如，雄激素是产生和维持性欲的“助动力”；它还能刺激食欲，促进蛋白质合成，对肌肉和骨骼的生长发育都有重要影响。因此，雄激素水平正常的男性英俊健壮，皮肤光润有弹性，眼睛炯炯有神，精神焕发，具备男性的阳刚之美。而患有LOH的男性，缺乏性欲、性功能衰退，在精神方面会表现出精力不济、健忘、注意力难以集中等。

随着年龄增长，男性体内雄激素水平自然降低。但对LOH患者来说，其下降迅猛、异常。这其中有多方面原因。就拿王先生来说，可能是因为工作压力较大、缺乏锻炼，长期处在一个应激状态下，肾上腺皮质激素分泌过度旺盛造成的。这会形成一个负反馈，抑制垂体的功能，继发性造成雄激素缺乏，提前进入老年阶段。

50岁 不当唠叨丈夫

沈先生的子女都不爱和父亲相处，究其原因，就是“沈先生爱唠叨”。他经常要把一句话颠来倒去重复好几遍。妻子无奈地说：“别人家里有个‘更年期’的老婆，我们家是有个‘更年期老公’。”

北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军分析：“男性更年期”不是一个新名词。早在1939年，西方学者海勒就提出了这一概念。当时，他首次采用“男性更年期综合征”来描述发生在中老年男性身上的不适症状。如在一些40—70岁的男性身上，因为雄激素水平下降，同时或先后表现出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等。然而，有学者认为“男性更年期”这一名称不够精确和科学。目前，用LOH来代替“男性更年期综合征”，已得到医学界的认可。

LOH症状不仅会影响男性生活质量，破坏人际关系，严重者还可能导致抑郁症。它还会影响男性性功能问题，是夫妻和谐生活的“瘟神”。在国外，LOH的概念已获得广泛的接受和重视，男性一旦发现身体状况出现异常后就会积极就医，在医生指导下服用一些对症治疗的药物及适量补充雄激素，如十一酸睾酮制剂。该类药物在人体内的代谢产物与人体主要内源性雄激素（睾酮）相同，能全面有效地缓解症状、提高生活质量。

60岁 返老还童

进入“耳顺”之年，即被称为老年人了。但今年已经67岁的钱先生，却一点都看不出“老相”。他将自己年轻的秘诀归功于多年补充雄激素之效。原来7年前，钱先生随儿子在美国生活。有一次去医院体检时，医生诊断他有LOH，需要补充雄激素。一开始，钱先生有些顾虑，觉得“是药三分毒”。医生详细解释了药物的性后，他同意先试用一个疗程。服药一段时间，钱先生觉得自己的精神和体力好了，盗汗、潮热、焦虑等症状逐渐改善并消失，久违的性欲也回来了。回国后，钱先生仍在坚持服用雄激素，定期药物副作用监测也没发现什么异常，他还向很多老伙伴推荐，戏称这是让人返老还童的“青春素”。

北京大学医院男科中心副主任医师张志超分析：雄激素在体内作用于不同的靶器官，产生不同的生理作用。比如作用于皮肤，可以促进毛发生长、皮脂腺分泌；作用于肌肉，能增强肌肉强度和肌肉量；作用于大脑，能引起性欲……正是由于雄激素具有如此多的靶器官及生理功能，一旦出现缺乏，就会导致大量症状：总体健康状况会下降，性欲、认知功能、肌力、免疫力、生育能力等都遭到破坏；与此同时，骨质疏松、骨痛、胰岛素抵抗、心血管事件、脂肪量等危险系数都在上升。

对于已经确诊为LOH的男性来说，应及早补充雄激素，尽量将不良因素降至低。目前，国内有了十一酸睾酮制剂，如口服的安特尔。该药已在80多个国家和地区上市，有近30年的用药经验。它携带方便，剂量可以随时调整，停药后作用迅速消失，不会产生长期不良后果。

中老年男子雄激素缺乏调查表

题目：

1。是否有性欲减退？

2。是否有体能下降？

3。是否有体力和（或）耐力下降？

4。是否有身高降低？

5。是否有生活乐趣降低？

6。是否有忧伤和（或）脾气不好？

7。是否有勃起不坚？

8。体育运动能力近是否有下降？

9。餐后是否爱打瞌睡？

10。近的工作表现是否不佳？

评价标准： 对每个问题回答 “是” 或 “否” ，问题1或问题7或任何3个其他问题回答 “是”即定为阳性答卷

建议：如答卷为阳性，建议尽早就医，规范治疗。

有效性检验：调查表的敏感度为 88% ，特异度为 60% 。