口服葡萄糖耐量试验检测血糖方法的研究

总的来说，快速血糖测量方法操作简单快捷，可以减轻患者反复穿刺静脉的痛苦和抽血10 ml的心理负担，对护患双方都有利，可以快速为临床诊断提供数据。作者认为，当OGTT完成后，临床上可以用快速血糖测量代替传统的静脉采血方法。这种方法不适合外周循环不良的患者。

3.4静脉穿刺每次3-5分钟；在快速血糖法中，不需要找静脉，局部消毒后即可采血，每次用时不到1分钟。相对而言，快速血糖法节省了手术时间，减轻了护士的工作量，提高了工作效率和护理质量。

3.3快速血糖测量方法，每次采血后仅在45秒内即可知道结果，3小时后可立即知道OGTT结果。静脉采血法通常是早上送到实验室，下午2点以后才知道结果。相对而言，快速血糖测量可以更快地为临床诊断提供动手数据。

3.2外周快速血糖测量法每次10元，整个OGTT需要50元；静脉采血法、注射器、一次性真空试管，采血费用每次2.5元，化验费用每次4.6元。整个OGTT需要35.5元。在整个实验过程中，我们调查了患者对费用的接受程度。结果显示，虽然快速血糖测量的费用高于静脉采血，但两种方法相似，有15例患者选择前者，占88.24%。如果OGTT做静脉留置血，加输液针22元，生理盐水3.7元，5 2.5元，cost 63.7元。虽然也可以减轻反复静脉穿刺带来的痛苦，但快速血糖法更经济，降低了患者的成本。

表1 72例患者两种空腹血糖测量方法结果比较：静脉血抽取法4.64 1.24 80快速血糖测量法5.16 1.13 80 (t=0.51 P > 0.05)表2 OGTT患者两种血糖测量方法不同时间点结果比较：空腹半小时、1小时、2小时、T值、P值、3小时、静脉血抽取法3随着人们生活水平的不断提高，探讨糖尿病的发病情况。但是3小时内需要采血5次，每次2 ml，所以很多患者害怕，拒绝做这个检查。一些老年人往往静脉穿刺困难，影响采血时间的准确性，导致结果不准确。快速外周血糖测量方法可以从手指或耳垂而不是静脉采血。针头很小，病人感觉不太痛。测5次血糖只需要5滴血，总共不到1毫升，患者容易接受。实验中，我们对静脉采血疼痛、外周针刺疼痛、采血接受度进行了问卷调查。结果：14例采血后感到疼痛占82.4%，近2例占11.8%，1例采血后感到疼痛加重占5.8%。外周快速血糖测量采集的血量容易接受，静脉采血10 ml的血容量难以接受，担心影响身体恢复。

在17名OGTT病患者中，在五个时间段内，在两个位置用两种方法测量的血糖值之间没有显著差异(见表2)。从表中可以看出，两种血糖测量方法在各时间点的OGTT结果均> 0.05，无显著性差异。17例OGTT患者，5小时5次两种方法测血糖的结果，经统计处理，葡萄糖氧化酶法的血糖为10.074.77，快速血糖法的血糖为9.233.87，T=0.43，p > 0.05，无显著性差异。

结果72例住院患者两种方法测得的空腹血糖值无显著性差异(见表1)。

1.2.3统计方法，使用SPSS10.0软件，将上述数据输入计算机，并使用配对测量数据t检验进行统计分析。

1.2.2 17名OGTT患者空腹抽取了2 ml静脉血，并将其送往生物中心

　　1 临床资料和方法1.1临床资料：2001年2月的住院病人72例，其中冠心病的30例，高血压的24例，风心的12例，肺心病德例，先心的2例；2001年一年的时间中做OGTT试验的17例，其中冠心病的8例，高血压病的6例，高血脂的3例。

　　关键词   葡萄糖耐量试验  测血糖  方法目，国内外糖尿病发病率日趋增高。OGTT是对空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖阳性等患者，确诊是否有糖尿病的重要检测手段。但次静脉采血，病人心理难接受，常被拒绝。了寻找良好方法，我科在2001年1年的时间里，对17例行OGTT检查的病人，进行测血糖方法研究。现将具体过程报告如下：

　　目的  改进葡萄糖耐量试验测血糖的方法，减轻病人反复静脉穿刺的痛苦和心理负担方法（1）对72例病人进行抽静脉血的常规血糖测定和携带式袖珍血糖仪的末梢血的快速血糖测定，对两组血糖值进行T检验。（2）对17例行OGTT的病人，在每次抽静脉血进行血糖测定的同时，在末梢用袖珍血糖仪测快速血糖，将两组血糖值进行T检验。结果同样的血不同的测量方法血糖结果差异无显着性。不同部位的血不同测量方法，相同时间血糖结果差异无显着性。结论，临床上做OGTT可用测快速血糖方法替代常规静脉抽血送检的方法，减轻病人反复抽血的心理负担和痛苦，加快检验结果出来。