骨与关节梅毒(参考外科学)
骨与关节梅毒应该做哪些检查?
梅毒在诊断上并不十分困难,根据其发病史,发病的时间,临床表现及一些辅助检查方法一般能够确诊。本病的辅助检查方法多采用X线检查。
骨与关节梅毒常见的有先天性早发型骨梅毒和后天性骨梅毒等,骨梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨软骨炎是早发型先天性骨梅毒出现最早的X线征象,骨膜炎是最常见的征象,有不同程度的骨膜增生,部分增厚的骨膜与骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多为骨软骨炎向骨干蔓延所致,表现为虫蚀样骨破坏。有学者认为有骨质破坏而无死骨形成是本病的特异性表现,而另有学者认为,本病出现骨髓炎改变时并非不伴有死骨形成,唯死骨较细小。