肝脏破裂
肝脏破裂有哪些症状?
肝脏破裂症状
早期症状: 指肝实质和被膜同时破裂;被膜下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿;中心性破裂,肝实质深部局限性断裂,断裂处出血,周围肝组织坏死;
晚期症状: 肝脏被刺伤、肋骨断端戳伤、切创、枪弹创,亦能发生破裂。肝脏破裂大都死于失血性休克。
一、肝脏破裂症状
肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。
肝表浅裂伤时仅有上腹部疼痛,中间型裂伤或贯通伤时,可有不同程度休克、剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛,严重肝挫裂伤或大血管破裂者可在短期内出现不可逆转的休克、意识不清、腹部膨隆、呼吸困难等,肝包膜下或深部血肿时,主要表现为肝区痛、肝肿大、右上腹肿块、贫血等。
肝脏有3种破裂形式:
1.真性破裂
指肝实质和被膜同时破裂
2.被膜下破裂
被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿
3.中心性破裂
肝实质深部局限性断裂,断裂处出血,周围肝组织坏死。
二、肝脏破裂诊断依据
1.外伤史,多为右下胸或右上腹部直接暴力所致,少数为间接暴力所致。
2.腹痛剧烈。
3.腹膜刺激症。
4.内出血和出血性休克表现
5.腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。
6.B超、CT或MR检查可确诊。