中年男性缺乏雄性激素更易得三高

缺乏雄激素易得三高

如果给我们一个问题：你的“三高”(高血压、高血脂、高血糖)是怎么来的？估计大部分人给出的答案是遗传或者生活方式不健康。

有人认为男性雄激素分泌过多会导致高血压、动脉硬化、冠心病等疾病，但新的研究证据表明，雄激素只是保护心血管系统的重要物质，一旦分泌减少，就会出现“三高”等慢性病。

特别是进入40岁以后，随着体内雄激素水平逐渐下降，出现一系列不适症状，如性欲减退、易怒、记忆力减退等。目前我国40岁以上的男性中有近40%有类似的情况，我们医学上称之为“迟发性性腺功能减退”(LOH)。

其中，有六种人应该特别警惕雄激素的下降。他们是：心血管疾病患者；啤酒肚的人；性功能障碍；有生育障碍，长期婚姻，不孕不育；脾气变化异常，容易疲劳、易怒的人；骨折发生率高的中老年人。

如果你属于上述类型之一，专家建议先做一个男性雄激素缺乏的自测。有专门的ADAM问卷，可以在男性门诊找到。如果自测结果为阳性，需要迅速检查血清雄激素水平，口服睾酮十一酸胶囊等药物补充雄激素。

中国约一半中年男性有雄激素缺乏症状

“潮热、出汗、抑郁、兴趣减退、易怒、关节痛”——这是一位40岁男性患者自诉的症状。北京大学医院男性疾病预防控制中心主任郭应禄院士今天发布的一项新的健康调查显示，在参与调查的2000多名30岁以上的男性中，55.42%有相关症状。

该中心与南京欧加农制药有限公司联合进行的一项为期三个月的在线调查发现，30至40岁的男性中，超过52%的人性欲下降，65%的人感到体力和耐力下降，51%的人感到生活乐趣减少。

郭应禄说，这些症状在临床上被称为中老年男性雄激素缺乏综合征，其主要表现包括：情绪和认知功能障碍、性功能障碍、体能下降和心血管疾病，其中一个原因是男性雄激素分泌减少。

作为中国男科学术带头人，他指出，30岁以后睾丸激素会逐年下降，会引起上述症状，影响男性的生活质量。此外，男性雄激素水平的缺乏与骨质疏松症、骨质疏松症、心血管疾病、糖尿病、抑郁症和认知功能障碍密切相关；慢性病、不健康的生活方式、恶劣的生活环境是睾酮水平下降的原因之一。

为此，两位专家呼吁，加强对男子雄性激素缺乏的认识和重视，做到早期诊断、预防和治疗，减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度，降低体质衰弱的程度，提高生活质量，减少医疗开支。他们提醒男性，遭遇相关症状的困扰时，除了要培养良好的生活方式，改掉不良习惯，还应该进行雄性激素的补充治疗。

男子雄激素缺乏防治行动

过去习惯称为男子更年期综合征，现在医学上有了专有名词“PADAM”，即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顾名思义，这是由于中老年男子体内雄激素水平与质量下降而导致的一种病况。

主要有如下四方面症状：

心理精神症状：失眠、多梦、头昏、眼花、激动、易怒、抑郁、焦虑、健忘、思想不集中、做事力不从心、自信心下降等。

全身性体能症状：全身乏力、肌肉酸痛、胃口下降、骨关节疼痛等。

心血管症状：心慌气短、心律不齐、胸闷乏力、血压波动、出汗过多、面部潮红等。

性功能症状：性欲减退、勃起障碍、射精障碍、性高潮减弱、性快感不明显等。

对于症状较为严重的PADAM，有效的治疗方法是适当补充雄激素。目前，普遍应用的口服雄激素药物制剂是“安特尔”，其主要成分是十一酸睾酮。起始剂量，一日120160毫克。连用2周后，改用维持剂量，一日40120毫克；也可直接使用注射的十一酸睾酮针剂，每次250毫克，每2周肌肉注射一次，多数病人能获得较好疗效。大多数病人在补充雄激素后数周，症状即会减轻，可以及时停药。

患有前列腺癌或严重前列腺增生症的病人，则不适宜采用补充雄激素疗法，否则会加重这些疾病的病情。

对于症状表现并不是太严重的PADAM，未必一定要采用雄激素补充治疗，有效的措施是掌握一些自我保健要领：

1。建立规律的生活模式。饮食、睡眠、学习与工作都要有定时的节奏，让人体内的“生物钟”。始终处于稳定与有规律状态。

2。多参加文娱体育活动。增强血液循环和新陈代谢活动，保持旺盛的生命力。

3。培养业余爱好与特长。例如绘画、音乐、集邮、花卉、上网、书法、舞蹈、棋类、剪裁、厨艺等，努力丰富与充实自己的生活。

4。学会乐观、制怒、制愁。遇事多从欢乐、愉快的方面考虑，不想悲伤、忧恐之事。

5。减少不良的精神刺激。尤其要协调好夫妻双方的关系，当一方出现情绪波动等症状时，另一方要强制自己主动谦让。

6。多参加社交活动。经常与朋友聊天，宣泄烦恼与苦闷，避免孤单、寂寞、空虚与无聊。

7。多阅读书报刊。多钻研业务，以分散集中于各种不适症状的注意力。

8。协调夫妻性生活，做到有规律、有激情。为了摆脱性功能减退的烦恼，不妨在正式性生活前，适当延长夫妻之间“前戏”的时间，增加彼此之间的性刺激。男子在性生活过程中，适当减慢性交动作，这样有助于性交快感的体验。

小贴士

中老年男子雄激素水平自测表

国外学者莫莱（Morley）等提出了一个颇为实用的PADAM量表判断方法，拟出十个问题请您回答：

1。是否有性欲降低

2。是否感到精力不济

3。是否有体力、耐力降低

4。体重是否下降

5。生活乐趣是否减少

6。是否经常情绪低下和好发牌气？

7。勃起能力是否降低

8。是否懒于活动与运动

9。是否喜欢睡觉

10。工作表现是否退步

中老年男子可以逐一对照这十个问题进行判断。其结果是：第1和第7两个问题，即有关性欲和勃起能力的两个问题，如果都回答“是”；或对其他8个问题中的任何3个回答“是”，则可考虑该男子体内有雄激素缺乏情况，已经发生了PADAM。

这个量表也可反映出，性功能障碍在PADAM所有症状中，所占有的分量是多么地突出。

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