喉上神经损伤(参考内科学)
喉上神经损伤有哪些症状？
喉上神经损伤症状
典型症状： 声音变低
相关症状： 环甲肌失去收缩或牵引感 声音变低 讲话频率小，不能发高音 呼吸困难
喉上神经损伤症状诊断
一、症状
1.单侧喉上神经损伤
喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少，且一般多为单侧，易伤及其外支。
(1)症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。
(2)体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。
Guttman试验：正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低;如果从侧面加压，则声音变高，环甲肌瘫痪时，对侧有上述体征。
2.双侧喉上神经损伤
(1)症状：不能发高音，声音单调。
(2)体检：声带由于甲杓肌的作用出现皱纹。手指置于环甲膜上触诊，发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。
二、诊断
单侧或双侧喉上神经受损伤时，不致发生呼吸困难及吞咽困难。
1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。
2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。
