结肠粪性穿孔病因
慢性便秘是粪性溃疡的主要致病因素,其发病机理可能为:
①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜,使粘膜发生压迫性缺血坏死,进而形成溃疡乃至穿孔;
②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张,肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压,特别是系膜缘对侧的肠壁,导致肠壁的缺血和坏死;
③粪块引起的机械性肠梗阻,肠内压升高而致的直接穿孔,尤以当肠壁已有病变存在时,粪块作用使肠腔扩张,当内压高于肠壁毛细血管灌注压时,特别是对系膜缘,首先发生溃疡,随后导致穿孔。
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北京协和医院 消化内科
擅长:慢性腹泻、吸收不良综合征、消化性溃疡、慢性胃炎及幽门螺杆菌感染等。...
擅长:消化内科疑难病,肠溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠功能性疾病,肠易激综合征...
擅长:消化内镜的诊断和治疗
擅长:克罗恩(Crohn)病,溃疡性结肠炎,肠易激综合征等疾病的诊治...