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继发性甲状旁腺功能亢进症(参考内科学)

继发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查?

继发性甲状旁腺功能亢进症检查

    1.实验室检查

  (1)血清钙:

大多正常或正常低值及低于正常。

  (2)24小时尿钙: 

维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时降低,肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

  (3)血清磷:

维生素D 缺乏时下降,肾功能不全时增加,肾小管病变时大多正常。

  (4)4小时尿磷意义不大

  (5)肾功能检查:

肾性骨营养不良时往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。

  (6)血清电解质:

肾小管酸中毒时血氯增高,血钾减少。

  (7)尿电解质:

肾小管酸中毒时,血钾减少同时尿钾增高。

  (8)尿酸化功能:

 I型 RTA 时,尿液PH 升高,可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。

  (9)维生素D 测定:

维生素D 的缺乏,肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。

  (10)血气分析:

肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。

  2.影像学检查

 X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助,甲状旁腺的影像学检查不但能发现肿大的甲状旁腺,确定4个甲状旁腺的部位,还可发现异位的甲状旁腺,此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。

  3.其他常规肌电图

脑电图、心电图、骨X线片等检查,必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。

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擅长:擅长内分泌科相关疾病。

擅长:甲状腺疾病、糖尿病及其他内分泌常见病

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