结核性阴道炎(阴道结核)
结核性阴道炎如何鉴别诊断?
结核性阴道炎鉴别
结核性阴道炎须与外阴阴道湿疣(尖锐湿疣或扁平湿疣)、性病肉芽肿、癌肿等相鉴别,方法主要靠活体组织检查。
外阴尖锐湿疣:又称生殖器疣或性病疣,是由HPV性接触所致。妇女在性激素水平教高时期,外阴长期受多量分泌物刺激,亦可出现类似尖锐湿疣的病态,称为外阴假性尖锐湿疣,属慢性非特异性增生性炎症,与性生活的关系不明显。初期常无症状,无痛苦,刚开始为小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起,逐渐增大加多,倾向融合,或相互重叠,根部有蒂,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花样或蕈样突起。病损增大时,可有压迫及痒感,表面易于糜烂,渗出混浊浆液,带有恶臭,且因每次搔抓引起继发性感染。
性病性淋巴肉芽肿:性初疮多发生于阴道下部,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。向髂及直肠淋巴结回流,可引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。
阴道癌:主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。