甲亢(甲状腺功能亢进，瘿气)
甲亢就诊指南
- 典型症状
- 多食消瘦、怕热多汗、排便次数增加、心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑
- 建议就诊科室
- 内分泌科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留3天，复诊每次预留2天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊，不适随诊。 严重者需入院治疗待甲状腺稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、体重是否明显下降，食量是否增加。
- 3、排便次数是否明显增加。
- 4、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 5、有心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑等伴随症状？
- 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 7、治疗情况如何？
- 重点检查项目
- (1)了解机体代谢状态的项目
- 基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
- (2)了解血清甲状腺激素高低的项目
- 血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(yT3)测定。
- (3)了解垂体一甲状腺轴调节的项目
- 甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
- (4)了解甲状腺肿大情况的项目
- 甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
- (5)甲状腺免疫学检查
- 促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
- (6)了解甲状腺病变性质的项目
- 甲状腺细针穿刺活检。
- 诊断标准
- 双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
