关节病的种类很多，急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似，极易误诊，导致治疗有错，效果不理想，甚至病情加重。故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别：
(1)急性血源性骨髓炎 骨髓炎主要病变及压痛在干骺端，不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。
(2)关节结核 起病缓慢，常有午后低热、夜间盗汗、面颊潮红等全身症状，局部皮温略高，但关节肿而不红。
(3)风湿性关节炎 多发性游走性疼痛，血清抗“O”呈阳性，关节液无脓细胞及致病菌，可以鉴别。
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北京协和医院 骨科
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