急性呼吸衰竭(急性呼衰,呼衰)
急性呼吸衰竭就诊指南
- 典型症状
- 无名指指甲凹陷、心脏功能突然失代偿、上肺纤维化明显
- 建议就诊科室
- 呼吸内科、心血管内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至呼吸稳定后，不适随诊。 严重者需入院治疗衰竭减少后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有呼吸困难、衰竭等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血气分析
- 静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭
- 2.电解质检查
- 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。
- 3.痰液检查
- 痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。
- 4.其他检查
- 如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
- 诊断标准
- 本病主要诊断依据，急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克；慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。
