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急性肾功能衰竭(参考内科学)

急性肾功能衰竭应该怎样治疗

2024-07-04 23:45:01

及时发现和有效救治,是降低急性肾功能衰竭并发症和死亡率的关键

什么是急性肾功能衰竭?

急性肾功能衰竭(Acute Kidney Injury,简称AKI)是指肾脏功能在短时间内急剧下降,导致体内代谢产物和水电解质失衡的一种临床综合征。这种情况下,肾脏无**常完成排出代谢产物和调节体内水电解质平衡的功能。急性肾功能衰竭是一种危重症状,如果不能及时发现并进行积极治疗,会对患者的生命造成严重威胁。

急性肾功能衰竭的主要原因有哪些?

引起急性肾功能衰竭的常见原因主要有以下几种:①急性肾小管坏死:常见于休克、缺血性损伤、药物毒性等情况;②肾小球肾炎:大多由感染、自身免疫性疾病等引起;③梗阻性肾病:常见于前列腺肥大、尿路结石等导致的梗阻;④肾血管疾病:如腹主动脉夹层、肾动脉栓塞等。此外,严重感染、创伤、大手术后也可出现急性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭的症状体征有哪些?

急性肾功能衰竭的主要临床表现包括:尿量减少或无尿、乏力、食欲下降、恶心呕吐、眩晕、头痛、浮肿、高血压、心律失常等。检查方面,可见血肌酐及尿素氮升高,电解质紊乱,如高钾血症、高磷血症、酸中毒等。严重时可出现神经系统症状、心血管并发症等,危及生命。

急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些?

急性肾功能衰竭的治疗应综合考虑原发病因、病情严重程度及并发症情况,采取积极的治疗措施。主要包括: 1. 纠正致病因素:如及时处理潜在感染、纠正休克、梗阻性疾病等。 2. 控制病情进展:输液纠正水电解质紊乱,必要时行血液透析或血滤。 3. 预防并发症:密切监测生命体征,防治高钾血症、酸中毒、心血管并发症等。 4. 对症支持治疗:如限制蛋白质摄入、纠正贫血、控制高血压等。 5. 肾脏替代治疗:严重者可考虑血液透析或连续性肾脏替代治疗。

急性肾功能衰竭预后如何?

急性肾功能衰竭的预后主要取决于原发病因、病情严重程度、并发症情况以及治疗效果等因素。对于轻中度AKI,经积极治疗后,大多数患者可以恢复正常肾功能。但对于重症AKI,尤其是合并多器官功能衰竭的患者,死亡率较高,可达30%-50%。因此,及时发现并采取针对性治疗非常重要,这不仅可以降低病死率,也能最大程度恢复肾功能。

总之,急性肾功能衰竭是一种危重症状,需要高度重视。医生会根据病因、病情严重程度等因素,采取针对性的治疗措施,包括纠正致病因素、控制病情进展、预防并发症、对症支持治疗等。对于严重患者,还可能需要实施肾脏替代治疗。及时发现并积极治疗是关键,能大幅降低并发症发生和死亡风险,提高患者的预后。

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