急性肾功能衰竭(参考内科学)
急性肾功能衰竭症状的表现
2024-07-05 06:09:01
探讨急性肾功能衰竭的症状特征
尿量异常
急性肾功能衰竭患者通常出现尿量减少或无尿的症状。尿量减少指每天尿量少于500毫升,无尿指每天尿量少于100毫升。这些表现都是由于肾小球滤过功能下降,肾小管分泌功能降低所致。一些患者在初期可出现短暂性尿量增多,这是由于肾小管对滤过液的重吸收能力下降所造成的。
血肌酐和尿素氮升高
急性肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,血肌酐和尿素氮呈现上升趋势。血肌酐和尿素氮的升高幅度反映了肾功能下降的程度。血肌酐和尿素氮的变化是诊断急性肾功能衰竭的重要依据之一。
电解质紊乱
急性肾功能衰竭时,电解质失衡是常见表现。可出现高钾血症、高磷血症、低钙血症等。电解质紊乱会引起一系列临床症状,如乏力、恶心呕吐、心律失常等。电解质紊乱的程度与肾功能受损的程度呈正相关。
酸碱平衡紊乱
急性肾功能衰竭时,由于肾小管分泌氢离子和重吸收碳酸氢根的功能下降,可导致代谢性acidosis。严重时会出现呼吸急促、嗜睡等症状。
其他症状
急性肾功能衰竭患者还可出现乏力、恶心呕吐、食欲下降等症状。严重时会出现意识障碍、皮肤瘙痒、肺部湿罗音等表现。这些症状与肾功能损害程度和尿毒症程度相关。
总之,急性肾功能衰竭的临床表现多样,主要包括尿量异常、血肌酐和尿素氮升高、电解质及酸碱平衡紊乱,以及乏力、恶心呕吐等非特异性症状。临床医生需要高度重视这些表现,及时采取有效措施,以降低患者的病死率。
