脊椎结核(参考外科学)
脊椎结核有哪些症状?
脊椎结核症状
早期症状: 起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。
晚期症状: 除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激表现,咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。
相关症状: 食欲减退 消瘦 脊髓受压 脊柱破坏 脊柱退变 腱反射亢进
脊椎结核症状
除具有一般症状外,尚有以下特点:
(1)早期有贫血,
体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
(2)肌肉痉挛及运动障碍。
肌肉痉挛,脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部,腰椎结核患者腰部僵直如板,拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性),防腰背活动疼痛。
(3)晚期常有背部畸形和寒性脓肿,
脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
(4)截瘫。
未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危害病人的严重合并症。