脊柱脊髓伤(参考内科学)
脊柱脊髓伤如何鉴别诊断？
脊柱脊髓伤鉴别诊断
1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别
完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难。
2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别
这种鉴别在临床上为一大难题，用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为，在临床检查时，以下几点可能有助于两者的鉴别。
(1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤。
(2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓损伤。
(3)缩肛反射存在者在急性期时多为不完全性脊髓损伤。
(4)有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤。
(5)足趾残留位置感觉者系不完全性脊髓损伤。
(6)刺激足底、足趾有缓慢屈伸者多系脊髓完全性损伤。
3.上运动神经元与下运动神经元所致瘫痪的鉴别
每位临床医师都应对上神经元及下神经元受损所表现出的不同瘫痪特征有一个明确认识，以便于鉴别。
