卵巢成熟畸胎瘤(卵巢表皮样囊肿,卵巢成熟型畸胎瘤,卵巢成熟性畸胎瘤,卵巢良性畸胎瘤,卵巢囊性畸胎)
卵巢成熟畸胎瘤就诊指南
- 典型症状
- 腹胀、腹痛、尿频
- 建议就诊科室
- 妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至腹痛腹胀疼痛感减轻后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
- 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 4、有无流产、子宫内膜异位等伴随症状？
- 5、大便、睡眠情况。
- 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 7、治疗情况如何？
- 8、有无药物过敏史？
- 9、5家中是否有卵巢成熟畸胎瘤患者？
- 重点检查项目
- 1.大体检查
- 多为单侧性，左、右侧发生率相近，但多数为5～15cm。 肿物为圆形、卵圆形或分叶状，表面光滑，包膜完整。 切面多为一个大囊，内含毛和皮脂样物。 囊内壁常可见实性或囊实性突起的头结节，头结节表面有毛发和牙齿，切面可见骨、软骨和脂肪组织。
- 2.显微镜下检查
- 常伴有异物巨细胞反应。 囊外壁为卵巢间质，内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。 头结节常可见3个胚层的多种组织。
- 3.超声诊断
- (1)囊内面团征： 囊内出现反光强的光团，多为圆形，可黏贴于内壁。光团后方无回声。 (2)类囊型： 多为圆形或椭圆形，囊壁较厚，多为单房，内为密集而反光强的光点。 有时内壁处可见一薄层液性区。 (3)囊内发团征： 囊内可见一圆形光团，其上方呈月牙形反光强的回声，其后方衰减并伴明显声影。 (4)囊内脂液分层征： 上层脂类物：反光强、密集光点回声。 下层：清亮液，或液内漂浮少量光点。 两层之间：为脂液分层平面。 (5)复杂型： 囊内结构复杂，可有上述类型的两种或多种。
- 4.X线诊断
- 肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等：出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。 肿瘤内有皮脂物质及毛发：透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。 注意事项： 摄片前应进行通便或洗肠，避免与肠襻内气体混淆。 应与盆腔内X线密度增加的病变进行鉴别等。
- 诊断标准
- 卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现，症状及实验室检查即可以做出诊断。
