老年痴呆(参考内科学)
“老小孩”不是正常生理现象
2021-06-01 12:24:05
所以医学界把阿尔茨海默病的前期治疗分为三道防线:道是降低阿尔茨海默病的危险因素,如高血压、高血糖、高血脂;二是积极治疗轻度认知障碍,防止其发展为痴呆;第三种方式是对阿尔茨海默病患者进行有效的治疗和护理,以维持其生活质量,延长其寿命。其中,积极治疗轻度认知障碍是预防阿尔茨海默病的关键,被称为“见微预防”。
积极治疗是预防阿尔茨海默病的关键防线,阿尔茨海默病导致轻度认知障碍和阿尔茨海默病。常与除衰老外的各种危险因素有关。例如,超过41%的脑血管病患者存在认知障碍,超过42%的冠状动脉搭桥术患者存在认知障碍,26%的慢性心力衰竭患者存在痴呆,载脂蛋白E4等位基因携带者会出现痴呆,98%的淀粉样脑血管病患者会出现继发性痴呆。此外,家族遗传史、脑动脉硬化、脑白质缺血、脑萎缩、文化程度低、高血压、高血脂、高血糖、脑外伤、维生素B12缺乏、梅毒、艾滋病、抑郁症、帕金森病等都与老年痴呆症的发病有关。
如何判断轻度认知障碍和记忆丧失,如经常错放物品、难以记住熟人姓名、电话号码和最近的对话等?或者在熟悉的环境中迷茫,记不住时间,学习和接受新知识的能力下降,注意力不集中,骑自行车时经常闯红灯等。性格变化如冷漠、抑郁或急躁、焦虑、易怒等。或慢语,不满意的词等。
什么是轻度认知障碍轻度认知障碍是一种获得性认知障碍,对日常生活活动无明显损害。轻度认知障碍的特征不是记忆障碍,而是失语症或情绪障碍。轻度认知障碍可发展为血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森氏痴呆或语义性痴呆。临床研究结果显示,在西方国家,65岁以上的人群中约有10%患有轻度痴呆,约有5%患有中重度痴呆,其中大部分是由轻度的人体损伤转化而来。中国已经进入老龄化社会,老年痴呆症患者约600万,仅北京就有10万。老年痴呆症患者给家庭和社会带来的巨大经济压力和护理负担可想而知。因此,积极治疗轻度认知障碍对预防老年痴呆症具有战略意义。
医学研究证明,“老弱病残”和“老年人”都不是老年人的正常生理现象,而是由于衰老和各种慢性病的长期影响而导致的轻度认知障碍。65岁以上老年人中,16% ~ 31%有轻度认知障碍。其中,每年15%的轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病,2年后34%发展为阿尔茨海默病,3年后57%发展为阿尔茨海默病。所以轻度认知障碍其实是阿尔茨海默病的早期。千万不要把“老孩子”当孩子不理,耽误治疗机会。
俗话说“老有所养”。然而,人们经常听到“老小孩”、“小孩子”等词来描述老年人的幼稚行为。那么,“老小孩”是老年人的正常表现吗?