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泪囊炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

泪囊炎就诊指南

典型症状
脓性分泌物、泪道阻塞、老年人流泪多
建议就诊科室
眼科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 分泌物减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗堵塞消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有流泪、眼分泌物较多等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血常规检查
急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验
明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
3.病理学检查。
进一步确诊。
4.CT检查
慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。
5.泪囊造影
在冲洗泪道、压迫泪囊后,经泪小点注入20%碘油或60%泛影葡胺1~2ml,拭去结膜囊残留造影剂,摄眶正、侧位像,观察造影剂充盈情况。
诊断标准
1.溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。 2.以手指挤压泪囊部,有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。 3.可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。 4.CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。

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