链球菌坏死(坏死性丹毒,急性链球性皮肤坏死,医院坏死)
链球菌坏死应该做哪些检查？
1.外周血象
(1)白细胞计数：升高，常>10×109/L。
(2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。
2.细菌学鉴定
(1)涂片镜检：取病灶分泌物涂片，经革兰氏染色后镜检，符合链球菌的形态特点。
(2)分泌物培养：取病灶分泌物接种于血平板上，分别做需氧及厌氧培养。有助于鉴别是β-型溶血性链球菌或肺炎链球菌。
(3)血液细菌培养：用硫酸镁肉汤培养液，呈沉淀生长，且有自下而上的溶血者为β-溶血性链球菌
3.糖类分解试验 能分解蕈糖者，对明确人类溶血性链球菌有意义。
4.菌种鉴定试验 有助于鉴别链球菌的类型
(1)马尿酸钠水解试验：有色三苯甲酸铁沉淀生成者，为β—溶血性链球菌。
(2)牛乳美蓝试验：美蓝还原为美白者为粪链球菌和乳链球菌。
B型超声：有助于了解皮下组织侵害范围，帮助鉴别梭菌性肌坏死。
