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链球菌坏死(坏死性丹毒,急性链球性皮肤坏死,医院坏死)

链球菌坏死应该做哪些检查?

  1.外周血象

  (1)白细胞计数:升高,常>10×109/L。

  (2)白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

  2.细菌学鉴定

  (1)涂片镜检:取病灶分泌物涂片,经革兰氏染色后镜检,符合链球菌的形态特点。

  (2)分泌物培养:取病灶分泌物接种于血平板上,分别做需氧及厌氧培养。有助于鉴别是β-型溶血性链球菌或肺炎链球菌。

  (3)血液细菌培养:用硫酸镁肉汤培养液,呈沉淀生长,且有自下而上的溶血者为β-溶血性链球菌

  3.糖类分解试验 能分解蕈糖者,对明确人类溶血性链球菌有意义。

  4.菌种鉴定试验 有助于鉴别链球菌的类型

  (1)马尿酸钠水解试验:有色三苯甲酸铁沉淀生成者,为β­—溶血性链球菌。

  (2)牛乳美蓝试验:美蓝还原为美白者为粪链球菌和乳链球菌。

  B型超声:有助于了解皮下组织侵害范围,帮助鉴别梭菌性肌坏死。