立氏立克次体斑疹热(立克氏立克次氏体斑疹热,落矶山斑疹热,落基山斑点热,蜱传斑疹伤寒)
立氏立克次体斑疹热应该做哪些检查？
实验室检查：
1.凝血机制检查 严重患者可出现纤维蛋白原减少，凝血酶原时间和部分凝血酶时间延长，甚至发生弥散性血管内凝血导致循环功能和其他内脏功能障碍。
2.血常规检查 外周白细胞计数早期减少，以后大多在正常范围(正常人外周血红细胞与白细胞的比例约为6000～1000：1)。如果出现重型化或继发细菌感染可出现升高。病情后期可出现继发性贫血。
3.脑脊液检查 脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。穿刺后应由医师用压力测定，正常人脑脊液压力卧位为0.78～1.76 kpa (80～180 mmH2O)，儿童为0.4～1.0 kpa (40～100 mmH2O)。出现神经系统病变的患者，脑脊液检查可见压力升高，单核细胞计数和蛋白水平轻度增加。
4.免疫学检查 有3种方法
(1)外-斐反应OX19和OX2可出现凝聚反应，间隔2周复查OX19和OX2的凝聚效价可有4倍的升高;而OXk不出现阳性。(2)间接免疫荧光抗体试验和补体结合试验也可出现阳性反应，在2～3周后效价有4倍的增高。(3)皮肤和皮疹活检进行免疫荧光抗体试验，可发现立克司立克次体，试验过程仅需要4～6h，可在病程的3～4天就有阳性结果，有早期快速诊断意义。
5.病原学检查 立氏立克次体，均在真核细胞内营专性寄生，在游离的细胞培养上不能分离该立克次体。可用家兔或小鼠进行病原体分离，如果出现阳性结果有确诊意义。
其他辅助检查： 腹部超声检查肝脾肿大。
